تُقدّر نسبة الشفاء من سرطان الخصية بـ 95% في حال تم تشخيصه وعلاجه مبكرًا، وهو من أكثر أنواع السرطانات شيوعاً بين الرجال الذين تتراوح أعمارهم بين 20-35 عاماً،[١] فكيف يتم تشخيصه؟ وما الفحوصات المتبعة؟

 


تشخيص سرطان الخصية

يبدأ الطبيب عادةً في الفحص البدني للمريض، بحيث يقوم بالبحث عن وجود أعراض مثل تورم أو تصلب أو ألم في الخصيتين، بالإضافة إلى فحص البطن والرقبة والإبطين والفخذ للبحث عن تورم في الغدد الليمفاوية، والتي قد تُشير إلى انتشار السرطان،[٢] وفي حال شك الطبيب بوجود ورم أو كتلة قد تكون سرطانية يلجأ إلى الإجراءات التالية:


الموجات فوق الصوتية

تُستخدم الموجات فوق الصوتية أو الألتراساوند (Ultrasound) لإنشاء صورة واضحة للخصيتين، والتي تُساعد الطبيب على تحديد إذا كان الورم الموجود في الخصيتين صلبًا أم مليء بالسوائل، فالكتلة الصلبة غالباً ما تكون سرطانية.[٣][٢]


فحوصات الدم

 تُساعد دلالات أو واسِمات الورم (Tumor Markers) الطبيب على تأكيد التشخيص، وهي مواد كيميائية يفرزها الجسم بشكل طبيعي ضمن مستويات معينة، وقد يُعد ارتفاعها عن المستوى الطبيعي مؤشراً للإصابة بالسرطان، وغالبًا ما يرتفع الألفا فيتوبروتين (ِAFP)، وهرمون (HCG) عند الإصابة بسرطان الخصية.[٤]

 



لا ترتفع دلالات الورم دائمًا عند جميع المصابين بسرطان الخصية، فقد يكون الشخص مصاباً بسرطان الخصية، وتحاليل واسمات الورم ضمن المستوى الطبيعي، كما لا يجزم ارتفاع مستواها بوجود السرطان أيضاً.



جراحة استئصال الخصية

في معظم حالات السرطان يلجأ الطبيب لإزالة جزء من الورم لفحصه عبر فحص خزعة الأنسجة، إلا أنه في هذه الحالة يلجأ الطبيب عادةً لإزالة خصية المريض كاملة وإرسالها إلى المُختبر؛ لعمل فحص الأنسجة وتأكيد التشخيص، ويُسمى هذا الإجراء باستئصال الخصية (Orchiectomy)، ويقوم الطبيب عادةً باستئصال خصية واحدة، فمن النادر جدًا أن تُصاب الخصيتان بالسرطان في نفس الوقت.[٥]




يستأصل الطبيب الخصية كاملة في حالة شك بوجود سرطان الخصية؛ لمنع انتشار الخلايا السرطانية أثناء أخذ الخزعة، لذلك تُستأصل بالكامل.




الفحوصات التصويرية

تساهم الفحوصات التصويرية في تشخيص سرطان الخصية، والتخطيط لعلاج مريض السرطان، وتقييم مدى فعالية العلاج السابق، وذلك لإنتاجه صوراً تفصيلية بالكامل للأعضاء الداخلية، كما يلجأ الطبيب لهذه الفحوصات للتحقق من انتشار سرطان الخصية أم لا، وغالبًا ما يؤثر انتشاره على العقد الليمفاوية في المنطقة الخلفية من البطن أو الرئتين، ولتأكيد الانتشار أو نفيه، يتم إجراء الفحوصات التصويرية التالية:[٤][٦]

  • التصوير بالأشعة السينية (X-ray).
  • التصوير المقطعي المحوسب (CT-scan).
  • الرنين المغناطيسي (MRI).


 مراحل سرطان الخصية

  • يتضمن سرطان الخصية عدة مراحل، وتعتمد هذه المراحل على مدى انتشاره في الجسم، وهي كالآتي:[٧] 
  • المرحلة صفر: يتواجد فيها السرطان في الأنابيب المنوية الصغيرة (Seminiferous) داخل الخصية.
  • المرحلة الأولى: يقتصر وجود السرطان على الخصية والأنسجة القريبة منها.
  • المرحلة الثانية: في هذه المرحلة ينتشر السرطان إلى العقد الليمفاوية الموجودة في منطقة البطن.
  • المرحلة الثالثة: هنا يكون السرطان قد انتشر إلى العقد الليمفاوية البعيدة عن الخصيتين، أو إلى أعضاء أخرى مثل الرئتين، أو الكبد، أو الدماغ.


الفحص الذاتي للخصيتين والكشف المبكر

يُعد الفحص الذاتي للخصيتين مهم للكشف المبكر عن سرطان الخصية، ويتم شهرياً من خلال مقارنة إحدى الخصيتين مع الثانية، ومن الطبيعي أن تكون واحدة أكبر بقليل من الأخرى، لذا يجب التركيز الشديد عند القيام به، للتمكن من ملاحظة أي تغيير بسيط قد يحدث من شهر لآخر، ويمكن القيام به كالآتي:[٨][٩]

  • إجراء الفحص أثناء أو بعد الاستحمام بالماء الدافئ، بحيث تكون الجلد ناعماً ومرتخياً.
  • افحص كل خصية بلطف بكلتا اليدين بوقت واحد، من خلال لف كل خصية بين أصبع الإبهام والسبابة.
  • ابحث عن وجود تكتلات صلبة، أو الشعور بألم أثناء القيام بالفحص.
  • قم بتفحص الأنابيب الناعمة التي تمتد فوق وخلف كل من الخصيتين، والتي تُسمى بالبربخ (Epididymis) والأسهر (Vas Deferens)، ولاحظ وجود ألم عند ملامستهما أم لا.


متى يجب طلب المساعدة الطبية؟

عليك بطلب المساعدة الطبية في أسرع وقت في حال ملاحظة وجود كتل أو تغيرات في حجم أو شكل إحدى الخصيتين، فقد يكون أمراً عرضياً لا يستدعي الخوف، ولكن في حال كان سرطان الخصية، سيتمكن الطبيب من تشخيصه مبكراً وعلاجه بسهولة.[٩]

المراجع

  1. ↑ "Testicular Cancer", clevelandclinic, Retrieved 1/9/2021.
  2. ^ أ ب "Testicular Cancer: Diagnosis", cancer, Retrieved 1/9/2021.
  3. ↑ "Diagnosing testicular cancer", cancercenter, Retrieved 1/9/2021.
  4. ^ أ ب "Testicular cancer", nhs, Retrieved 1/9/2021.
  5. ↑ "Testicular cancer", cancervic, Retrieved 1/9/2021.
  6. ↑ "MRI scan", nhs, Retrieved 1/9/2021.
  7. ↑ "Testicular Cancer", webmed, Retrieved 17/10/2021. Edited.
  8. ↑ "MONTHLY TESTICULAR SELF-EXAMS", testicularcancerawarenessfoundation, Retrieved 1/9/2021.
  9. ^ أ ب " what is testicular-cancer", urologyhealth, Retrieved 1/9/2021.