انتشار السرطان إلى الدماغ

يحدث سرطان الدماغ النقيليّ (بالإنجليزية: Metastatic brain cancer)، والذي يُعرف أيضًا بسرطان الدماغ الثانويّ (بالإنجليزية: Secondary brain cancer) عندما ينتشر السرطان إلى الدماغ من جزء آخر من الجسم، ويُعدّ هذا النوع من السرطان أكثر شيوعًا بحوالي 10 مرات من سرطان الدماغ الأوليّ (بالإنجليزية: Primary brain cancer) والذي يبدأ في الدماغ، وفي الواقع يُقدّر إجمالي عدد الأشخاص الذي شُخّصوا بإصابتهم بورم خبيث في الدماغ كل عام ما بين 150000 - 200000 مُصاب تقريبًا.[١][٢]

وقت انتشار السّرطان وظُهوره

تظهر بعض أورام الدماغ النقيليّة بعد عدة سنوات من الإصابة بالسرطان الأوليّ، بينما ينتشر بعضها الآخر بسرعة كبيرة بحيث يتم التعرف عليها قبل السرطان الأوليّ.[٣]


أكثر مناطق الدماغ التي ينتشر إليها السرطان

يمكن أن ينتشر السرطان إلى أي جزء من الدماغ، ويُعدّ المخ (بالإنجليزية: Cerebrum) المكان الأكثر شيوعًا للنقائل الدماغية، وهو الجزء الأكبر في الدماغ، وفي كثير من الأحيان ينتشر السرطان إلى المُخيخ (بالإنجليزية: Cerebellum)، وجذع الدماغ (بالإنجليزية: Brain stem)، ويجدُر بالذّكر أنّه في بعض الأحيان لا يكون هُناك سوى ورم خبيث واحد في الدماغ، ولكن عند المُعظَم تكون هُناك عدّة نقائل دماغية، إضافةً إلى ذلك قد ينتشر السرطان إلى الغشاء الذي يُغطي الدماغ والحبل الشوكي والذي يُعرف بسحايا الدّماغ (بالإنجليزية: Meninges)، وهو ما يُسمى بالنقائل السحائيّة (بالإنجليزية: Leptomeningeal metastases)، أو السرطان السحائيّ (بالإنجليزية: Meningeal carcinomatosis).[٤]


أشهر أنواع السرطانات التي تنتشر إلى الدماغ

يمكن أن ينتشر أي نوع من أنواع السرطان إلى الدماغ، ولكن من المرجح أن تُسبب بعض أنواع السرطان النقائل الدماغية،[٥] وفيما يلي ذكرًا للأورام الأوليّة الخمسة التي تُعد مسؤولةً عن %80 من النقائل الدماغية:[٦]

  • سرطان الرئة (بالإنجليزية: Lung cancer).
  • سرطان الخلايا الكُلوية (بالإنجليزية: Renal cell carcinoma)، والذي يُعرف بسرطان الكلى (بالإنجليزية: Kidney cancer).
  • سرطان الثدي (بالإنجليزية: Breast cancer).
  • سرطان الجلد (بالإنجليزية: Skin cancer or Melanoma).
  • أورام الجهاز الهضمي الغُديّة (بالإنجليزية: Gastrointestinal tract adenocarcinomas)، وغالبًا ما يكون سرطان القولون والمستقيم (بالإنجليزية: Colorectal carcinoma).


أعراض وعلامات انتشار السرطان إلى الدماغ

يمكن أن تختلف الأعراض والعلامات التي تُسببها النقائل الدماغية بناءً على موقع، وحجم، ومعدل نمو الأورام النقيلية،[٥] وتشمل أعراض وعلامات النقائل الدماغية ما يلي:

  • الصّداع، وأحيانًا ما يكون مصحوبًا بالقيء أو الغثيان.[٥]
  • التغيّرات العقلية، كزيادة اضطّرابات ومشاكل الذاكرة.[٥]
  • ضعف أو تنميل في جانب واحد من الجسم.[٥]
  • فقدان التوازن.[٣]
  • اضطراب الكلام.[٣]
  • تغيّرات في السلوك والشخصية.[٣]
  • عدم وضوح الرؤية أو اضطرابها.[٣]
  • ضعف السمع.[٣]


أسباب انتشار السرطان إلى الدماغ

تحدث النقائل الدماغية عندما تنفصل الخلايا السرطانية عن موقعها الأصلي، وقد تنتقل هذه الخلايا عبر طريقيين هما مجرى الدم أو الجهاز الليمفاوي (بالإنجليزية: Lymph system)، ثم تنتشر إلى الدماغ وتبدأ هناك بالتكاثر والنمو.[٥]


عوامل خطر انتشار السرطان إلى الدماغ

يمكن أن يُصاب حوالي ثلث الأشخاص المصابين بنوع آخر من السرطان بوَرَم أو أكثر من أورام الدماغ المُنتقلة من أماكن أُخرى في الجسم للدّماغ؛ إذ يبدأ خطر الإصابة بأورام الدماغ النقيلية في الازدياد بعد سن الـ 45، ويصل أعلى نسبة له لدى الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 65 عامًا.[٣]


تشخيص الإصابة بسرطان الدماغ النقيليّ

لتشخيص الإصابة بسرطان الدماغ النقيليّ يمكن استخدام العديد من الاختبارات المعملية والتصويرية، والتي تساعد الطبيب كذلك على التخطيط للعلاج، ومراقبة التغيّرات في السرطان،[٤] وفيما يلي أهمها:

  • التاريخ الصحي.[٤]
  • الفحص البدني.[٤]
  • الاختبارات التصويرية، كالتصوير المقطعي المحوسب (بالإنجليزية: Computed Tomography Scan)، واختصارًا "CT Scan"، والتصوير بالرنين المغناطيسي (بالإنجليزية: Magnetic Resonance Imaging)، واختصارًا "MRI".[٧]
  • الخزعة (بالإنجليزية: Biopsy).[٧]
  • تحاليل الدم (بالإنجليزية: Blood tests) وتشمل:[٤]
  • تعداد الدم الشامل "CBC".
  • اختبارات وظائف الكبد.
  • تحليل نسبة الأملاح.
  • اختبارات أُخرى، منها:[٤]
  • تصوير الصدر بالأشعة السينية (بالإنجليزية: Chest x-ray).
  • التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني (بالإنجليزية: Positron Emission Tomography)، واختصارًا "PET Scan".
  • علامات الورم (بالإنجليزية: Tumor markers).


علاج انتشار السرطان إلى الدماغ

غالبًا ما يُركز علاج سرطان الدماغ النقيليّ على تقليل الألم والأعراض الناتجة عنه،[٥] وفيما يلي توضيحًا لأهمها:

  • الأدوية الستيرويدية: (بالإنجليزية: Steroid medicines)، كالديكساميثازون (Dexamethasone)، وغالبًا ما تستخدم هذه الأدوية لتقليل التورم في الدماغ حول النقائل.[٨]
  • الأدوية المضادة للتشنج: (بالإنجليزية: Anti-seizure medicines)، يمكن استخدامها إذا كان المُصاب يعاني من نوبة صرع؛ إذ تساعد على منع المزيد من النوبات.[٨]
  • العلاج الإشعاعي: (بالإنجليزية: Radiation therapy)، يستخدم هذا العلاج لإدارة النقائل الدماغية، والتحكم في الأعراض.[٨]
  • الجراحة: تستخدم الجراحة أحيانًا لعلاج نقائل الدماغ، خاصةً إذا لم يكن هناك أكثر من ثلاث بقع ورميّة، وبالنسبة لبعض الأشخاص يمكن استخدام إجراء متخصص يُسمى الجراحة الإشعاعية التجسيمية (بالإنجليزية: Stereotactic radiosurgery).[٨]




غالبًا ما يتبع الإجراءات الجراحية السابقة لعلاج سرطان الدماغ النقيليّ علاج إشعاعي كامل للدماغ للحصول على أفضل النتائج.




ومن العلاجات الأُخرى المُستخدمة في علاج سرطان الدماغ النقيليّ ما يلي:[٧]

  • العلاج الكيميائي (بالإنجليزية: Chemotherapy).
  • العلاج الموجه (بالإنجليزية: Targeted therapy).
  • العلاج المناعي (بالإنجليزية: Immunotherapy).


بماذا يختلف انتشار السرطان إلى الدماغ عند الذكور عن الإناث؟

تظهر بعض الاختلافات في أنواع الأورام الخبيثة الأوليّة المسؤولة عن سرطان الدماغ في كلا الجنسين؛ إذ يُعدّ سرطان الرئة هو المصدر الأكثر شيوعًا لنقائل الدماغ عند الذكور، بينما سرطان الثدي هو المصدر الأكثر شيوعًا عند الإناث.[٩]


المراجع

  1. ↑ "Metastatic Brain Tumors & Secondary Brain Cancer", Memorial Sloan Kettering Cancer Center, Retrieved 18/6/2021. Edited.
  2. ↑ "Brain Metastases", The University of Texas MD Anderson Cancer Center, Retrieved 18/6/2021. Edited.
  3. ^ أ ب ت ث ج ح خ "Metastatic Brain Tumors", The Johns Hopkins Hospital, Retrieved 18/6/2021. Edited.
  4. ^ أ ب ت ث ج ح "Brain metastases", Canadian Cancer Society, Retrieved 18/6/2021. Edited.
  5. ^ أ ب ت ث ج ح خ "Brain metastases", Mayo Clinic, 12/12/2020, Retrieved 18/6/2021. Edited.
  6. ↑ Dr Rohit Sharma and Dr Trent Orton et. al, "Brain metastases", Radiopaedia, Retrieved 18/6/2021. Edited.
  7. ^ أ ب ت "Brain metastases", Mayo Clinic, 12/12/2020, Retrieved 18/6/2021. Edited.
  8. ^ أ ب ت ث "Brain Metastases", American Cancer Society, 10/9/2020, Retrieved 18/6/2021. Edited.
  9. ↑ "Metastatic Brain Tumors", American Association of Neurological Surgeons, Retrieved 18/6/2021. Edited.