يمكن أن تؤثر أورام العظام (بالإنجليزية: Bone tumors) في أي عظمةٍ في الجسم، كما يمكن أن تتطور كذلك في أي جزءٍ من العظام، وعندما يكون ورم العظام سرطانيًا فيُمكن أن يكون سرطان عظم أوليّ (بالإنجليزية: Primary bone cancer)، أو سرطان عظم ثانويّ (بالإنجليزية: Secondary bone cancer)، ويبدأ سرطان العظام الأوليّ فعليًا في العظام، بينما يبدأ سرطان العظام الثانويّ في مكان آخر في الجسم ثم ينتقل أو ينتشر إلى العظام.[١]

سرطان العظام الذي يمكن أن يبدأ في عظم الكتف

تُقسم سرطانات العظام إلى أنواع مُنفصلة وِفقًا لنوع الخلية التي بدأ فيها السرطان، وتشمل أكثر أنواع سرطان العظام شيوعًا ما يلي:[٢]

  • الساركوما العظمية: (بالإنجليزية: Osteosarcoma)، هي الشكل الأكثر شيوعًا لسرطان العظام، وفي هذا النّوع من الأورام السّرطانيّة، تُنتَج الخلايا السّرطانيّة في العِظام، ويحدث هذا النوع من سرطان العظام في أغلب الأحيان عند الأطفال والشباب.
  • الساركوما الغضروفية: (بالإنجليزية: Chondrosarcoma)، هي ثاني أكثر أشكال سرطان العظام شيوعًا، وفي هذا الورم تُنتَج الخلايا السرطانية في الغضاريف (بالإنجليزية: Cartilage)، وتحدث الساركوما الغضروفية عادةً عند البالغين في منتصف العمر وكبار السن.
  • ساركوما إوينغ: (بالإنجليزية: Ewing sarcoma)، تظهر أورام ساركوما إوينغ بشكل شائع عند الأطفال والشباب.


أعراض وعلامات سرطان عظم الكتف

تشمل أعراض وعلامات سرطان العظام، بما في ذلك سرطان عظم الكتف كلًا مما يلي:[٣]

  • ألم العظام والذي يُعدّ أكثر أعراض سرطان العظام شيوعًا؛ إذ يبدأ الألم عادةً بالشعور بألم في العظم المصاب، ثم يتطور تدريجيًا إلى ألم مستمر أو ألم يأتي ويختفي، ويستمر عادةً في الليل وعند الراحة.
  • انتفاخ، أو احمرار، أو وجود كتلة على العظم المصاب أو حوله، وإذا كان العظم بالقرب من مِفصل الكتف، فقد يؤدي التورم إلى صعوبة في استخدام ذلك المفصل.
  • كسر العظام نتيجةً لقدرة السرطان على إضعافها، مما يؤدي إلى كسرها بسهولة بعد السقوط أو التعرّض لإصابة طفيفة.
  • ارتفاع في درجة الحرارة إلى 38 درجة مئوية فما فوق.
  • فقدان الوزن غير المبرر.
  • التعرق خاصةً في الليل.


كيف يُشخّص الأطباء سرطان عظام الكتف؟

يستخدم الأطباء العديد من الاختبارات لاكتشاف السرطان أو تشخيصه، وعلى الرغم من أن الاختبارات قد توحي بتشخيص الإصابة بسرطان العظام، إلا أنه سيتم إجراء خزعة كلما أمكن ذلك لتأكيد التشخيص ومعرفة النوع الفرعي للسرطان، وبالنسبة لمعظم أنواع السرطان فإن الخزعة هي الطريقة الوحيدة والأكيدة لإجراء تشخيص نهائي للمرض،[٤] ومن الاختبارات الأخرى التي تُعتمد لتشخيص سرطان العظام ما يلي:

  • الاختبارات التصويرية: وتشمل كلًا من:[٤]
  • التصوير بالأشعة السينية: إنّ الأشعة السينية للعظام قادرة على الكشف عن معظم سرطانات العظام.
  • التصوير المقطعي المحوسب: (بالإنجليزية: CT scan)، يمكن استخدامه لقياس حجم الورم.
  • التصوير بالرنين المغناطيسي: (بالإنجليزية: Magnetic Resonance Imaging) واختصارًا "MRI"، يُعدّ هذا الاختبار خريطة طريق لجرّاح أورام العظام لإجراء أفضل جراحة سرطان ممكنة.
  • التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني: (بالإنجليزية: Positron Emission Tomography) واختصارًا "PET" أو "PET-CT"، يُستخدم هذا الاختبار للمساعدة على تحديد مرحلة سرطان العظام.
  • فحص العظام: يمكن استخدام فحص العظام للمساعدة على تحديد مرحلة سرطان العظام.[٤]
  • الخزعة: هناك طريقتان أساسيتان لإجراء الخزعة، هما:[١]
  • الخُزعة باستخدام الإبرة: (بالإنجليزية: Needle biopsy)، في هذا الإجراء يتم إدخال إبرة في الورم لإزالة بعض الأنسجة منه، ويُعطى المُصاب أولاً مخدرًا موضعيًا.
  • الخزعة المفتوحة: (بالإنجليزية: Open biopsy)، يتم إجراء الخزعة المفتوحة في غرفة العمليات من قبل الجرّاح، فبعد أن يُعطى المُصاب تخديرًا عامًا يقوم الجرّاح بعمل شق صغير، وإزالة بعض الأنسجة لفحصها فيما بعد مجهريًا.


أسباب وعوامل خطورة سرطان عظم الكتف

في الواقع لا يزال السبب الدقيق لمعظم سرطانات العظام غير معروف، إلا أنه عادةً ما ترتبط سرطانات العظام بعدد من الحالات الأخرى وعوامل الخطر، ومن هذه العوامل:[٥]

  • الاضطرابات الوراثية: تُظهر الإحصائيات المتعلقة بسرطان العظام أن عددًا صغيرًا جدًا منه ناتج عن أسباب وراثية، وحدوث عيوب أو طفرات في جينات معينة.
  • التعرّض للإشعاع: قد تكون العظام التي تعرّضت للإشعاع المؤين (بالإنجليزية: Ionizing radiation) أكثر عُرضة للإصابة بسرطان العظام، ويجدر التنويه هنا إلى أن الأشعة السينية النموذجية للعظام لا تُعدّ خطيرة، ولكن التعرّض لجرعات كبيرة من الإشعاع يُمثّل عاملًا خطرًا.
  • زراعة نخاع العظم: تم الإبلاغ عن إصابة عدد قليل من الأشخاص الذين خضعوا لزراعة نخاع العظم (بالإنجليزية: Bone marrow transplantation) بالساركوما العظمية.
  • الإصابة بمرض باجيت: (بالإنجليزية: Paget disease) هو حالة حميدة ولكنها سابقة للسرطان، تُصيب عظمة أو أكثر ولا تُهدد الحياة، ويتطور سرطان العظام في حوالي %1 من المصابين بمرض باجيت عندما تتأثر العديد من العظام بالمرض.




يجدُر القول أن معظم المصابين بسرطان العظام ليس لديهم أي عوامل خطر معروفة، ولا يزال البحث جاريًا لمعرفة المزيد عن أسباب هذه السرطانات.




طرق علاج سرطان عظم الكتف

يعتمد علاج سرطان عظم الكتف على نوع السرطان ومرحلته، وفيما يلي توضيحًا لأكثر طرق علاجه شيوعًا:

  • الجراحة: تهدف الجراحة إلى إزالة الورم السرطاني، وبعض الأنسجة العظمية المحيطة به، ويُعدّ هذا العلاج الأكثر شيوعًا لسرطان العظام.[٦]
  • العلاج الإشعاعي: (بالإنجليزية: Radiation therapy)، يُعدّ هذا العلاج شائع الاستخدام للعديد من أنواع السرطان، ويستهدف خلاله الطبيب الخلايا السرطانية بأشعة سينية عالية الطاقة لتدميرها، وقد يتلقى الشخص العلاج الإشعاعي إلى جانب الجراحة.[٦]
  • العلاج الكيميائي: (بالإنجليزية: Chemotherapy)، يتضمن هذا العلاج استخدام الأدوية لقتل وتدمير الخلايا السرطانية، وعادةً ما يتلقى الأشخاص المصابون بساركوما إوينغ، أو أولئك الذين شُخّصوا حديثًا بإصابتهم بالساركوما العظمية العلاج الكيميائي، وقد يوصي الطبيب أيضًا باستخدام مزيج من العلاج الكيميائي والعلاج الإشعاعي.[٦]
  • الجراحة البرديّة: (بالإنجليزية: Cryosurgery)، تُعدّ هذه التقنية في بعض الأحيان بديلًا للجراحة في إزالة الأورام من أنسجة العظام، ويستهدف الجرّاح خلالها الخلايا السرطانية بالنيتروجين السائل لتجميدها وتدميرها.[٦]
  • العلاج الموجه: (بالإنجليزية: Targeted therapy)، يستخدم هذا العلاج دواءً خاصًا لقتل الخلايا السرطانية فقط.[٦]
  • العلاج المناعي: (بالإنجليزية: Immunotherapy)، ويُعرف أيضًا بالعلاج البيولوجي (بالإنجليزية: Biologic therapy)، ويُركز هذا العلاج على تحفيز وتعزيز دفاعات الجسم الطبيعية لمحاربة السرطان، ويستخدم مواد صنعها الجسم أو صُنعت في المختبر لتحسين وظيفة جهاز المناعة أو استهدافها أو استعادتها.[٧]


التكهّنات والتّنبؤات المتعلّقة بسرطان العظام

يمكن أن تُسبب علاجات سرطان العظام مشاكلًا مع مرور الوقت في القلب، أو الرئتين، أو الدماغ، أو السمع، أو العظام، أو معدل الخصوبة، لذا من المهم إجراء فحوصات منتظمة مع الطبيب لمراقبة هذه المضاعفات، والتأكد من عدم عودة سرطان العظام مرة ثانية، وتعتمد نسبة الشفاء والتعافي من سرطان العظام على نوع السرطان الفرعي ومرحلته، وبشكل عام يعيش أكثر من u من الأشخاص المصابين به على الأقل 5 سنوات بعد التشخيص.[٨]


المراجع

  1. ^ أ ب "Bone Tumor", American Academy of Orthopaedic Surgeons, 1/4/2020, Retrieved 26/6/2021. Edited.
  2. ↑ "Bone cancer", mayoclinic, 10/3/2020, Retrieved 26/6/2021. Edited.
  3. ↑ "Symptoms -Bone cancer", NHS, 20/6/2021, Retrieved 26/6/2021. Edited.
  4. ^ أ ب ت "Bone Cancer (Sarcoma of Bone): Diagnosis", American Society of Clinical Oncology, 1/4/2020, Retrieved 26/6/2021. Edited.
  5. ↑ "Risk Factors for Bone Cancer", American Cancer Society, 5/2/2018, Retrieved 26/6/2021. Edited.
  6. ^ أ ب ت ث ج Adam Felman (19/8/2019), "What to know about bone cancer", medicalnewstoday, Retrieved 26/6/2021. Edited.
  7. ↑ "Bone Cancer (Sarcoma of Bone): Types of Treatment", American Society of Clinical Oncology, 1/4/2020, Retrieved 26/6/2021. Edited.
  8. ↑ Laura J. Martin (2/2/2020), "Bone Cancer", WebMD, Retrieved 26/6/2021. Edited.