تعني المرحلة الرّابعة من سرطان القولون انتشار سرطان القولون من القولون إلى الأعضاء والأنسجة البعيدة، وغالبًا ما ينتشر سرطان القولون إلى الكبد، ولكنه قد ينتشر أيضًا إلى أماكن أخرى مثل الرئتين، والدماغ، والصفاق (بطانة تجويف البطن)، أو إلى الغدد الليمفاوية البعيدة،[١] ولكن هل يُمكن أن يشفى المرضى خلال هذه المرحلة؟


نسبة الشفاء من سرطان القولون في المرحلة الرابعة

الشّفاء التّام من سرطان القولون في المرحلة الرّابعة غير ممكن بالنسبة لمعظم المرضى، ولكن يُمكن أن تكون العِلاجات وسيلة جيّدة لتحسين جودة حياة المرضى وإدارة أعراضهم وإطالة أعمارهم.[٢]


كم يعيش مرضى سرطان القولون في المرحلة الرابعة؟

لا يُمكن التّنبؤ بنسبة بقاء المرضى على قيد الحياة، ولكن وفقًا لما أشارت له التحليلات والبُحوث والدراسات، فيبلغ معدل البقاء على قيد الحياة لمُدّة 5 سنوات لمرضى سرطان القولون في المرحلة الرابعة حوالي 14%، ولكن هذا ليس رقمًا ثابتًا ويعتمد على العديد من العوامل، مثل حالة المريض الصحية ومدى انتشار السرطان وغيرها.[٣]


عِلاجات سرطان القولون في المرحلة الرابعة

نوضّح آتيًا خيارات علاج سرطان القولون في المرحلة الرابعة:[١]


الجِراحة

لا تُرجَّح خيارات العمليّات الجراحيّة في معظم حالات سرطان القولون في المرحلة الرابعة، ولكن إذا كان هناك عدد قليل من المناطق الصغيرة التي انتشر إليها السرطان في الكبد أو الرئتين ويمكن إزالتها جراحيًّا فيُمكن أن يقترح الطّبيب الجراحة، فستكون الجراحة حينها وسيلة لمُساعدة المريض على العيش لفترة أطول.


يُمكن إجراء عملية جراحية لإزالة جزء من القولون يحتوي على السرطان مع العقد الليمفاوية القريبة منه، بالإضافة إلى الجراحة لإزالة مناطق انتشار السرطان.



تهدف الجِراحة لعلاج السرطان أو منع أعراض السرطان أو تخفيفها.




العلاج الكيماوي

إذا تعذر إزالة نقائل سرطان القولون لأنها كبيرة جدًا أو لوجود عدد كبير منها، فقد يتم إعطاء العلاج الكيماوي قبل الجراحة، وبعد ذلك إذا تقلصت الأورام، فمن الممكن إجراء عملية جراحية لإزالتها.


يمكن إعطاء العلاج الكيماوي مرة أخرى بعد الجراحة، ولكن إذا انتشر السرطان كثيرًا لدرجة يصعب معها علاجه بالجراحة، فسيكون العلاج الكيماوي هو العلاج الرئيسي للسيطرة على المرض.


العِلاج الإشعاعي

يمكن استخدام العلاج الإشعاعي لمنع أو تخفيف أعراض سرطان القولون مثل الألم، ويمكن استخدامه أيضًا لعلاج مناطق الانتشار مثل الرئتين أو العظام، إذ إنّ الأشعّة تقلص الأورام لبعض الوقت ولكنها لن تعالج السرطان.


العِلاج المناعي

إذا لم تنفع العلاجات السابقة سيُحدد الطّبيب طريقة علاج أخرى بناءً على مدى نجاحها مع المريض، وهي العلاج بعقار العلاج المناعي مثل بيمبروليزوماب (Keytruda) أو نيفولوماب (Opdivo).


المراجع

  1. ^ أ ب IV colon cancers have,or to distant lymph nodes. "Treatment of Colon Cancer, by Stage", cancer, Retrieved 7/12/2022. Edited.
  2. "Patient education: Colorectal cancer treatment; metastatic cancer (Beyond the Basics)", uptodate, Retrieved 7/12/2022. Edited.
  3. IV colon cancer has,how long you'll live. "What’s the Outlook for Stage IV Colon Cancer?", webmd, Retrieved 7/12/2022. Edited.