الفرق بين قرحة المعدة وسرطان المعدة

المعدة هي كيس عضلي يقع في منتصف الجزء العلوي من منطقة البطن، وقد يصيبها العديد من الأمراض والاضطرابات مثل: قرحة المعدة، وسرطان المعدة، وفي الحقيقة يتشابه كلا هذين المرضين في العديد من الأعراض الناتجة عنهما، ويمكن للطبيب التمييز بينهما عن طريق فحص عينة من خلايا المعدة تحت المجهر، ويختلفان بالعديد من النواحي الأخرى،^[١][٢] فما هو الفرق بين قرحة المعدة وسرطان المعدة؟

ما هو الفرق بين قرحة المعدة وسرطان المعدة؟

يختلف كل من سرطان المعدة وقرحة المعدة في كيفية حدوث وماهية كل منهما، فينشأ سرطان المعدة عن بدء الخلايا المبطنِّة للمعدة بالنمو والتكاثر بشكل خارج عن السيطرة، ممّا يؤدي إلى تكوّن الورم داخل المعدة، وعادةً ما تميل أورام المعدة السرطانية إلى أن تتطور ببطء على مدى عدة سنوات،^[٣][٤] أما بالنسبة لقرحة المعدة فهي تآكل الأغشية الداخلية المبطِّنة للمعدة نتيجة تعرضها للأحماض والعصارات الهضمية، حيث تتكون القروح المفتوحة المُسبِّبة للألم.^[٥][٦]

أعراض سرطان المعدة وقرحة المعدة

تتشابه أعراض سرطان المعدة وقرحة المعدة بشكل كبير، إلا أنّها غالبًا ما تكون أقل شِدةً عند الإصابة بقرحة المعدة، وتجدر الإشارة إلى أنّ كلاً من سرطان المعدة وقرحة المعدة لا يُسبِّبان ظهور أعراض في المراحل المبكرة من المرض غالبًا، وهذا هو سبب تشخيص سرطان المعدة في مراحل متأخرة في غالب الحالات.^[٧]

يعد الشعور بالحرقة وألم المعدة من أكثر أعراض قرحة المعدة شيوعًا، والذي تزداد شدته عادةً بين الوجبات أو أثناء الليل، ويمكن التخفيف منه عن طريق تناول أطعمة معينة تقلِّل من حموضة المعدة، كالأرز، والخبز، والخضروات الخضراء، والبطيخ، والبطاطا، وغيرها العديد، أو عن طريق تناول الأدوية المضادة للحموضة، فتساعد هذه الطرق على التخفيف من الشعور بالحرقة بشكل مؤقت،^[٨][٥] وكما ذُكر تتشابه أعراض سرطان المعدة وقرحة المعدة، ويمكن بيانها كالآتي:^[٩]

• فقدان الشهية.
• فقدان الوزن.
• ألم في البطن.
• الإسهال أو الإمساك.
• الشعور بالامتلاء بعد تناول وجبة صغيرة.
• عسر الهضم والحموضة.
• انتفاخ البطن.
• الشعور بالغثيان والتقيؤ، وقد يكون التقيؤ مصحوبًا بخروج الدم.
• تورم في البطن نتيجة تراكم السوائل فيه.
• ظهور دم في البراز.
• شحوب الوجه وفقر الدم.

أسباب سرطان المعدة وقرحة المعدة

تعد الإصابة بجرثومة المعدة أو ما تُعرَف بالبكتيريا الحلزونية (H. pylori) من الأسباب الشائعة المُسبِّبة للإصابة بالقرحة، وكذلك فإنها تزيد من خطر الإصابة بسرطان المعدة،^[١٠][١١] كما أنّ قرحة المعدة قد تتطور أحيانًا مع الوقت لتكوّن خلايا سرطانية،^[٧] وكذلك فإن التهاب المعدة المزمن يزيد من خطر الإصابة بالسرطان، بالإضافة إلى العديد من العوامل الجينية الوراثية، والعوامل البيئية كالتدخين، والسمنة، والإكثار من تناول الأطعمة المدخنة والمملحة، وغيرها.^[١٢]

أمّا فيما يخص قرحة المعدة بشكل خاص فهي عند تآكل الأغشية المبطِّنة لجدار المعدة نتيجة زيادة الأحماض أو انخفاض إنتاج المخاط الذي تنتجه المعدة، ويحمي أغشيتها من الأحماض، ومن الأسباب الشائعة لحدوث ذلك بالإضافة إلى الإصابة بجرثومة المعدة هو الإفراط في استخدام بعض الأدوية المسكِّنة للألم، مثل:^[١٠]

• الآيبوبروفين (Ibuprofen)، ومن أسمائه التجارية: ®Advil.
• النابروكسين (Naproxen)، ومن أسمائه التجارية: ®Aleve®، Proxen.
• الكيتوبروفين (Ketoprofen)، ومن أسمائه التجارية: ®Orudis®، Ketofen.

^[١٠]

تشخيص سرطان المعدة وقرحة المعدة

يبدأ التشخيص عادةً بالخضوع للفحص السريري، واطلاع الطبيب على الأعراض التي يعاني منها المريض، والقيام ببعض الفحوصات المخبرية التي تهدف إلى الكشف عن الإصابة بفقر الدم، أو وجود دم في البراز، وبعدها قد يطلب الطبيب القيام بالفحوصات الآتية لتأكيد التشخيص وتحديد نوع المرض المُسبِّب، ومن ذلك:^[١٣][١٤]

• التنظير العلوي: يجريه الطبيب عادةً عند الشكّ بالإصابة بسرطان المعدة، ويتم إجراؤه من خلال إدخال أنبوب صغير مُضاء (منظار) يحتوي على كاميرا عبر الحلق والمريء إلى المعدة، فيسمح برؤية البطانة الداخلية للمعدة، وفي حال وجود أي أنسجة غريبة قد يقوم الطبيب بإزالة عينة صغيرة منها، وإرسالها للمختبر لرؤيتها تحت المجهر، ومن بعدها تحديد طبيعتها، فيما إذا كانت سرطانية، أو عبارة عن قرحة، أو غير ذلك.
• تصوير الجسم من الداخل: ويكون ذلك باستخدام الأشعة السينية، أو الموجات الصوتية، أو غير ذلك، فتساعد هذه على إعطاء صور تفصيلية للأعضاء داخل الجسم.
• فحص جرثومة المعدة: ويتم التأكد من وجودها من خلال فحوصات الدم أو البراز، أو من خلال اختبار التنفس، وفيه يُعطى الشخص محلولًا يحتوي على مواد يتم تكسيرها عادةً عن طريق جرثومة المعدة، وبعدها يتم إجراء اختبار التنفُّس، للكشف عن وجود نواتج عملية التكسير هذه،^[١٤] وتجدر الإشارة إلى أنّ هذا الاختبار آمن للأطفال والحوامل.^[١٥]

علاج سرطان المعدة وقرحة المعدة

يختلف علاج سرطان المعدة عن قرحة المعدة، ويمكن تفصيل ذلك كالآتي:

• علاج قرحة المعدة: يختلف علاج قرحة المعدة باختلاف المُسبِّب، فإن كان المُسبِّب هو الإصابة بجرثومة المعدة، يوصي الطبيب بأخذ المضادات الحيوية، أما في حال كان السبب هو الإفراط في استخدام بعض مسكنات الألم السابق ذكرها، فيقوم الطبيب بتغيير الجرعات أو استبدال هذه الأدوية بأدوية أخرى إن أمكن، وأحيانًا يتطلب العلاج أخذ أدوية مضادات الحموضة التي تقلِّل من إنتاج أحماض المعدة أو تعادلها.^[١٠]
• علاج سرطان المعدة: يختلف علاج سرطان المعدة باختلاف موقعه، ومدى انتشاره، والمرحلة التي وصل إليها، ومن الخيارات المتاحة استئصال كامل الخلايا السرطانية وبعض الأنسجة السليمة حوله بالجراحة، بالإضافة إلى العلاج الكيمائي، أو الإشعاعي، أو غيره من علاجات السرطان.^[١]