سرطان القولون والمعروف أيضًا باسم سرطان الأمعاء، ينشأ عندما يحدث نمو وتكاثر غير طبيعي وخارج عن السّيطرة للخلايا الموجود في بطانة القولون أو المستقيم، وتتميز معظم حالات الإصابة بسرطان القولون بظهور الأعراض في المراحل المتقدّمة، لذلك من الضّروري الخضوع لفحوصات منتظمة للتشخيص المبكر لسرطان القولون والمستقيم.[١]

كيف يتم تشخيص سرطان القولون؟

يمكن تشخيص سرطان القولون والمستقيم من خلال مجموعةٍ متنوعة من الفحوصات التصويرية والتّحاليل االمخبرية، وعادةً ما يتمّ إجراء هذه الفحوصات بعد ظهور الأعراض، أو إن لاحظ الطبيب أمرًا غير طبيعي خلال أحد الفحوصات الرّوتينية،[١] ويمكن بيان تشخيص سرطان القولون والمستقيم على النحو التالي:


التاريخ الطبي والفحص الجسدي

يسأل الطبيب مجموعةً من الأسئلة تتعلّق بالتاريخ المرضي للشخص، وعن وجود إصابةٍ بسرطان الأمعاء لدى أحد أفراد العائلة، كما أنه سيقوم بفحص الأعراض المُحتمَل ظهورها في حالات سرطان القولون والمستقيم، من خلال ما يلي:[٢][٣]

  • التحقق من وجود تورّمٍ في البطن.
  • الفحص الجسدي، وفيه يقوم الطبيب بإدخال إصبعه المغطّى بقفاز ومرطّب، لتحسس وجود مشاكل في المستقيم والشرج، أو أيّ كتل.


تحاليل الدم

يطلب الطبيب إجراء تحاليل الدم، للأهداف التالية:[٤][٥]

  • التحقق من مستوى خلايا الدم الحمراء لدى الشخص الخاضع للتحليل، فإذا كان عددها قليلاً، عندئذٍ سيعاني الشخص من فقر الدم.
  • التحقق مما إذا كان الكبد والكلى يعملان بشكل طبيعي.
  • البحث عن المستضد السرطاني المضغي أو الجنيني (CEA)، وهو أحد البروتينات التي ترتفع في حالات سرطان القولون.


الفحوصات التصويرية

هنالك عددٌ من الفحوصات التصويرية التي يتمّ إجراؤها لتشخيص حالات سرطان القولون والمستقيم، والتي يمكن تفصيلها على النحو التالي:[٢][٦]

  • تصوير القولون بالأشعة المقطعية: يُشار إليه باسم تنظير القولون الافتراضي، إذ يتضمّن إجراؤه استخدام تقنية التصوير المقطعية المحوسبة، للالتقاط صورٍ ثلاثية الأبعاد للقولون والمستقيم.
  • التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI): يلتقط هذا التصوير صورةً مفصّلة للأعضاء المحيطة بالقولون والمستقيم، عند الأشخاص المُصابين بسرطان القولون والمستقيم.
  • التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني: يستخدم هذا التصوير جرعاتٍ صغيرة من مواد كيميائية مشعّة ترتبط بالسكر في الجسم، والتي يستشعر وجودها الجهاز الحسّاس لنشاط الخلايا السّرطانية المُستخدَم في التصوير.


تنظير القولون

هو إجراءٌ طبي يتمّ من خلاله فحص القولون بأكمله، عن طريق المنظار، وفي حال تمّ العثور على أيّ تشوّهات أو أنسجةٍ غير طبيعية في القولون، سيمرّر الطبيب الأدوات الجراحية عبر أنبوب المنظار، لأحد الأهداف التالية:[٢][٥]

  • أخذ خزعةٍ، والمقصود بها عينة من الأنسجة غير الطّبيعية في القولون، وإرسالها إلى المختبر لتحليلها.
  • إزالة الأورام الحميدة.


فحوصات أخرى

هنالك عدد من الفحوصات الأخرى التي يتمّ إجراؤها لتشخيص سرطان القولون، ألا وهي:

  • تحليل عينةٍ من الورم: يتمّ إجراء مجموعةٍ من التحاليل على عينةٍ من الورم لتحديد وجود بروتينات أو جيناتٍ محددة وخاصّة بالورم، مثل KRAS وBRAF وMMR وMSI، وعادةً ما يتمّ إجراء هذا التحليل لاختيار خطّة العلاج المُناسبة، ومراقبة تقدّم العلاج أيضًا.[٧]
  • تحليل الدم الخفي في البراز: يُجرَى هذا التحليل على عينةٍ من البراز، إذ يتم فحص عينة البراز تحت المجهر بحثًا عن الدم الذي لا يمكن رؤيته في العين المجرّدة، وهو أحد علامات الإصابة بالأورام الحميدة، أو السرطانات، أو أيّة مشاكل أخرى في الأمعاء.[٣]
  • التنظير السيني المرن: يسمح هذا الفحص للطبيب برؤية الجزء السفلي من القولون، والذي يُشار إليه بالجزء السيني، بالإضافة إلى المستقيم أيضًا.[٣]
  • تنظير المستقيم: يستخدم الطبيب في هذا الفحص أنبوبًا رفيعًا ومرنًا، وفي نهايته ضوء وكاميرا فيديو صغيرة، تسمح للطبيب بالنظر إلى داخل المستقيم وفحصه.[٣]


فحوصات الكشف المبكّر عن سرطان القولون

هنالك عدد من الفحوصات والاختبارات التي يتم إجراؤها في عمر 45-75 عامًا بهدف الكشف المبكّر عن سرطان القولون والمستقيم، في الحقيقة يحدد الطبيب النوع الأنسب منها بالاعتماد على حالة المريض، ولكن يجب إجراء تنظير القولون بعد أي نتيجة غير طبيعية يتم الحصول عليها، وهذه الفحوصات هي:[٨][٩]

  • فحوصات البراز: تُجرَى هذه الفحوصات على عينةٍ من البراز بحثًا عن أيّ علاماتٍ للسرطان، وهذه الفحوصات ليست جراحية، وسهلة الإجراء، إلا أنه يجب تكرار إجرائها عدّة مرات.
  • الفحوصات الكشفية أو البصرية: تستخدم هذه الفحوصات من أجل فحص بُنية وتكوين القولون والمستقيم وعن وجود أيّ أمورٍ غير طبيعية فيهما، وذلك باستخدام فحوصات التنظير، أو الفحوصات التصويرية.


فحوصات تحديد درجة سرطان القولون

عندما يتمّ تشخيص الإصابة بسرطان القولون، سيُجري الطبيب مجموعةً من الفحوصات الأخرى لتحديد مرحلة السرطان التي وصل إليها، وذلك لاختيار الخطّة العلاجية الأنسب، لكن وفي كثيرٍ من الحالات قد لا يتمّ تحديد مرحلة السّرطان بشكلٍ كامل إلا بعد القيام بجراحة سرطان القولون، وتشتمل هذه الفحوصات على التصوير الطبقي المحوري للبطن والحوض والصّدر.[٥]


أسئلة شائعة حول الإصابة بسرطان القولون


من هم الأشخاص المعرضين لخطر الإصابة بسرطان القولون وعليهم إجراء الفحوصات؟

يجب على الأشخاص ممن يمتلكون أحد العوامل التالية، أو أكثر من عامل، الخضوع لفحوصات الكشف المبكّر عن حالات سرطان القولون والمستقيم، وهذه العوامل هي:

  • امتلاك تاريخٍ شخصي للإصابة بسرطان القولون والمستقيم أو الأورام الحميدة.
  • امتلاك تاريخٍ عائلي قوي للإصابة بسرطان القولون والمستقيم أو الأورام الحميدة؛ كأن يكون لدى الشخص قريبٌ من الدرجة الأولى (أحد الوالدين، أو الأخوة أو الأبناء)، ويقلّ عمره عن 60 عامًا، أو لديه 2 من أقارب الدرجة الأولى مُصابين بسرطان القولون.
  • امتلاك تاريخ شخصي للإصابة بمرض التهاب الأمعاء المزمن.
  • امتلاك تاريخ عائلي للإصابة بمتلازمة سرطان القولون والمستقيم الوراثية؛ مثل متلازمة لينش.


ما هي مدة الإصابة بسرطان القولون دون ظهور الأعراض؟

عادةً ما يكون نمو سرطان القولون بطيئًا جدًا، ويبدأ بورمٍ حميد ثم قد يتطوّر تدريجيًا ليصبح ورمًا خبيثًا في النهاية، وتستمرّ هذه العملية على مدار سنواتٍ عديدة دون ظهور أيّة أعراض، وبمجرّد أن يتحوّل الورم الحميد إلى سرطاني، وإلى حين ظهور الأعراض سيكون هنالك عدد من السنوات التي يكون من الصّعب تقديرها.[١٠]


كيف يبدو براز الشخص المُصاب بسرطان القولون؟

يتّصف براز الشخص المُصاب بسرطان القولون بصفاتٍ محددة؛ فيكون لونه أسودًا، ويُشبه القطران في بعض الأحيان، مما يستدعي مراجعة الطبيب لإجراء الفحوصات والتحاليل اللازمة.[١١]


ما هي أعراض سرطان القولون؟

تتمثّل أعراض سرطان القولون بما يلي:[٧]

  • تغيّر في عادات التبرّز؛ مثل الإمساك، أو الإسهال، أو قلّة كمية التبرّز لأكثر من بضعة أيام.
  • الشعور بحركةٍ في الأمعاء، والتي لا تهدأ إلا بالتبرّز.
  • نزيف في المستقيم، فيكون لون الدم أحمر فاتح مع البراز.
  • آلام وتشنّجات البطن.
  • الضعف والتّعب العام.
  • فقدان الوزن دون محاولة ذلك.

المراجع

  1. ^ أ ب "Colorectal (Colon) Cancer", my.clevelandclinic.org, Retrieved 13/6/2021. Edited.
  2. ^ أ ب ت "Bowel cancer", www2.hse.ie, Retrieved 13/6/2021. Edited.
  3. ^ أ ب ت ث "Bowel cancer", www.cancervic.org.au, Retrieved 13/6/2021. Edited.
  4. ↑ "Colon cancer", www.macmillan.org.uk, Retrieved 13/6/2021. Edited.
  5. ^ أ ب ت "Colon cancer", www.mayoclinic.org, Retrieved 13/6/2021. Edited.
  6. ↑ "Colorectal Cancer Center", www.cedars-sinai.org, Retrieved 13/6/2021. Edited.
  7. ^ أ ب "Do I Have Colorectal Cancer? Signs, Symptoms and Work-Up", www.cancer.org, Retrieved 13/6/2021. Edited.
  8. ↑ "Colorectal Cancer Screening Tests", www.cancer.org, Retrieved 13/6/2021. Edited.
  9. ↑ "What Is Colorectal Cancer Screening?", www.cdc.gov, Retrieved 5/7/2021. Edited.
  10. ↑ "How Long Does It Take for Metastatic Colon Cancer to Show Symptoms?", moffitt.org, Retrieved 13/6/2021. Edited.
  11. ↑ "What Does Colon Cancer Poop Look Like?", www.medicinenet.com, Retrieved 13/6/2021. Edited.