يدخل الأكسجين إلى داخل الجسم عن طريق الرئتين، ويمكن تشبيه الرئتين بإسفنجتين تقومان بامتصاص الأكسجين أثناء الشهيق وإطلاق ثاني أكسيد الكربون عند الزفير، وفيما يتعلق بسرطان الرئة (بالإنجليزية: Lung cancer) فهو نوع من السرطانات التي يبدأ تطورها في الرئة، وقد ينتقل لمناطق أخرى من الجسم في مراحله المتقدمة، فما هي مراحل سرطان الرئة، وما الفرق بينها، سنتحدث عن التفاصيل في هذا المقال.[١]

مراحل سرطان الرئة: عددها والفرق بينها

يمكن تقسيم سرطان الرئة لنوعين رئيسيين؛ الأول سرطان الرئة ذي الخلايا غير الصغيرة (بالإنجليزية: Non-small cell lung cancer)، والثاني سرطان الرئة ذو الخلايا الصغيرة (بالإنجليزية: Small cell lung cancer)، وبحسب جمعية السرطان الأمريكية (American Cancer Society)، يمثل سرطان الرئة ذي الخلايا غير الصغيرة ما نسبته 80-85% من جميع حالات سرطان الرئة، ويعد الأكثر شيوعًا،[٢]، ومن الجدير ذكره بأن كل نوع من سرطان الرئة مراحل منفصلة عن بعضها البعض، حيث يستخدمها الأطباء لتحديد مدى تقدم السرطان في الجسم.[٣]


مراحل سرطان الرئة ذي الخلايا غير الصغيرة بحسب تصنيف TNM

يعتمد نظام (TNM) على تصنيف مراحل سرطان الرئة ذي الخلايا غير الصغيرة (NSCLC) بناءً على مجموعة من العوامل، وذلك على النحو التالي:[٤]

  • T: حيث يشير هذا الحرف إلى كلمة الورم (بالإنجليزية: Tumor)، مما يعني تحديد حجم وموقع الورم.
  • N: حيث يشير هذا الحرف إلى كملة العقد الليمفاوية (بالإنجليزية: Lymph node)، مما يعني تقييم ما إذا كان الورم قد انتشر إلى العقد اللمفاوية المجاورة للرئة أم لا، إذ تتواجد العقد الليمفاوية في جميع أنحاء الجسم وتعد جزء من الجهاز المناعي.
  • M: حيث يشير هذا الحرف إلى حدوث حالة الانبثاث أو الانتشار (بالإنجليزية: Metastasis status)، مما يعني تحديد ما إذا كان الورم قد انتشر إلى أعضاء أخرى من الجسم أم لا.


مراحل سرطان الرئة ذي الخلايا غير الصغيرة بحسب نظام التصنيف بالأرقام

يُصنّف سرطان الرئة ذي الخلايا غير الصغيرة إلى أربع مراحل ويرمز لها بالأرقام الرومانية (من I إلى IV)، حيث يزداد انتشار السرطان في الجسم مع تقدم المرحلة،[٤] وفيما يأتي بيان لذلك:[٥]

  • المرحلة الأولى (Stage I): يتواجد الورم في هذه المرحلة في الرئة دون أن ينتشر إلى أي من العقد الليمفاوية المجاورة.
  • المرحلة الثانية (Stage II): يتواجد الورم في الرئة والعقد الليمفاوية المجاورة.
  • المرحلة الثالثة (Stage III): يتواجد الورم في الرئة والغدد الليمفاوية الموجود في منطقة منتصف الصدر، وتقسم لمرحلتين فرعيتين كالآتي:
  • Stage IIIA: ينتشر الورم إلى الغدد الليمفاوية على نفس الجانب الذي بدأ السرطان منه.
  • Stage IIIB: ينتشر الورم إلى الغدد الليمفاوية إلى الجانب الآخر من الصدر أو فوق عظمة الترقوة.
  • المرحلة الرابعة (Stage IV): تعد هذه المرحلة الأكثر تقدمًا من سرطان الرئة، نظراً لأنَّ السرطان ينتشر في كلتا الرئتين وإلى السوائل المحيطة بالرئتين، أو إلى جزء آخر من الجسم مثل الكبد أو أعضاء الجسم الأخرى.


مراحل سرطان الرئة ذي الخلايا الصغيرة

يتم تصنيف سرطان الرئة ذو الخلايا الصغيرة لمرحلتين رئيسيتين كالآتي:[٦]

  • المرحلة المحدودة: (بالإنجليزية: Limited stage)، وفيها يتواجد السرطان في منطقة واحدة من الصدر، فعلى سبيل المثال قد يتواجد في جهة واحدة من الرئة أو قد ينتشر إلى الخلايا الليمفاوية المجاورة للمنطقة ذاتها.
  • المرحلة الممتدة: (بالإنجليزية: Extensive stage)، وفيها يكون السرطان قد انتشر في جميع أنحاء الرئة، وقد يكون انتشر إلى الرئة الأخرى، أو إلى العقد الليمفاوية في المنطقة الأخرى من الصدر، أو السائل المحيط بالرئة، أو أماكن أخرى من الجسم؛ مثل العظام.


ما مدى أهمية تحديد مرحلة سرطان الرئة؟

يُساهم تحديد مرحلة السرطان في إجراء وصف دقيق لحالة السرطان في الجسم، حيث يحدد مكان وجوده ومدى انتشاره، وتكمن أهمية تحديد مرحلة سرطان الرئة في تحديد الخيارات الأفضل للعلاج والتي تتناسب مع مرحلة السرطان وحالة المريض الصحيّة، كما يمكن استخدام تحديد مرحلة السرطان كوسيلة لتقييم مدى استجابة المريض للعلاج.[٧]


كيفية تحديد مراحل سرطان الرئة

يلجأ الطبيب لتحديد مراحل سرطان الرئة والتأكد من مدى انتشار السرطان في الجسم، ويُمكن الاستعانة بمجموعة من الفحص لتحديد مرحلة السرطان، ويكون اختيار الفحوصات الأنسب اعتمادًا على حالة المريض، ومن الفحوصات المستخدمة لهذا الغرض ما يأتي:[٨]

  • التصوير المقطعي المحوسب (CT).
  • التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI).
  • التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني (بالإنجليزية: Positron emission tomography).
  • مسح العظام (بالإنجليزية: Bone scan).


هل يمكن الكشف عن سرطان الرئة مبكرًا؟

الجواب نعم، يمكن الكشف عن وجود سرطان الرئة في مراحله المبكرة من خلال إجراء بعض الفحوصات والتحاليل، وقد تم دراسة فعالية إجراء تصوير الصدر بالأشعة السينية بشكلٍ منتظم للكشف عن الإصابة بالسرطان؛ إلا أنَّها أظهرت عدم فعاليتها لمعظم الأشخاص المعرضين للإصابة بسرطان الرئة، بينما يكون إجراء التصوير بالأشعة المقطعية منخفضة الجرعة أو التصوير المقطعي المحوسب فعالاً في الكشف المبكر عن سرطان الرئة للأشخاص المعرضين لخطر الإصابة، ويمكن للأشخاص المعرضين لخطر الإصابة بسرطان الرئة استشارة الطبيب بشأن الخضوع لهذه الفحوصات بشكلٍ سنوي لتقليل خطر الوفاة بسرطان الرئة.[٩]


المراجع

  1. ↑ "Lung cancer", mayoclinic, Retrieved 9/6/2021. Edited.
  2. ↑ "Lung cancer stages", cancercenter, Retrieved 9/6/2021. Edited.
  3. ↑ "What are the stages of lung cancer?", medicalnewstoday, Retrieved 9/6/2021. Edited.
  4. ^ أ ب "Lung Cancer Staging", lung, Retrieved 9/6/2021. Edited.
  5. ↑ "Types and Staging of Lung Cancer", lungcancer, Retrieved 9/6/2021. Edited.
  6. ↑ "Lung cancer stages", cancercenter, Retrieved 9/6/2021. Edited.
  7. ↑ "Lung Cancer Staging", lungevity, Retrieved 9/6/2021. Edited.
  8. ↑ "Lung Cancer Stages", mskcc, Retrieved 28/6/2021. Edited.
  9. ↑ "Can Lung Cancer Be Found Early?", cancer, Retrieved 28/6/2021. Edited.