ما هو دواء هيرسبتن؟
الهيرسبتن (Herceptin) هو الاسم التجاري لدواء يُسمى التراستوزوماب (Trastuzumab)،[١] والذي يُعد نوعًا من الأدوية الموجهة التي تُدعى بالأجسام المضادة وحيدة النسيلة (Monoclonal Antibody)،[٢] ويُستخدم عادةً لعلاج بعض أنواع سرطان الثدي، وسرطان المريء، وسرطان المعدة،[٣] كما يُستخدم أحيانًا لعلاج هجرة الخلايا السرطانية وانتقالها إلى أجزاء أخرى من الجسم،[٤] وعادةً ما يُعطى هذا الدواء للمصاب إلى جانب العلاج الكيميائي، ولكن في بعض الحالات يُمكن استخدامه بمفرده خاصةً إذا تم تجربة العلاج الكيميائي مُسبقًا.[٥]
كيف يعمل دواء الهيرسبتن؟
يقوم مبدأ عمل دواء الهيرسبتن على الارتباط ببروتين يُدعى مستقبل عامل نمو البشرة 2 (Epidermal Growth Factor Receptor 2) واختصارًا "HER2"؛ إذ إن بعض أنواع سرطانات الثدي والمعدة تُنتج كميات كبيرة من هذا البروتين، والذي يجعل الخلايا السرطانية تنمو وتنقسم بشكلٍ كبير، لذا يُساعد ارتباط الهيرسبتن بهذه البروتينات على منع الخلايا السرطانية من النمو والانقسام، بالإضافة لمساعدته الجهاز المناعي على قتل الخلايا السرطانية أيضًا.[٣]
فعالية الهيرسبتن في علاج السّرطانات
فيما يأتي توضيح لبيان مدى فعاليّة الدّواء في زيادة مُعدّل البقاء على قيد الحياة لدى مُصابي السّرطان:
فعاليته في عِلاج سرطان الثّدي
وفقًا لدراسة أُجريت عام 2014، فإن استخدام دواء الهيرسبتن إلى جانب العلاج الكيميائي لعلاج سرطان الثدي الذي تحتوي خلاياه على مستقبل عامل نمو البشرة 2، زاد من معدّل البقاء على قيد الحياة لمدة 10 سنوات من 75% - 84%.[٦]
فعاليّته في عِلاج سرطان المِعدة
وِفقًا لإحدى التّجارُب السّريريّة التي أُجريَت على 594 مُصابًا بسرطان المِعدة النّقيلي وسرطان المَوصِل المعدي المريئي (Gastroesophageal junction cancer)، عولِج مجموعة من المُصابين بالعِلاج الكيماوي لوحده، والمجموعة الأُخرى بالكيماوي ودواء الهرسبتين، وبعدها لوحِظ بأنّ الذين عُولجوا بهذا الدّواء إلى جانب العِلاج الكيماوي قد عاشوا لمُدّةٍ أطول مُقارنةً بالمجموعة الأُخرى.[٧]
كيف يُعطى الهيرسبتن وما هي جرعته؟
يُعطى دواء الهيرسبتن عن شكل حُقن في الوريد، وتُعطى الجرعة الأولى على مدار 90 دقيقة، وفي الجرعات اللاحقة يُعطى على مدار 30 دقيقة وِفقًا لمدى تحمُّل المُصاب، أما بالنسبة لجرعات الهيرسبتن فإن عددها ومواعيد تلقيها التي يُحددها الطبيب تعتمد على العديد من العوامل المتعلقة بالمصاب، منها:[٨]
- طوله ووزنه.
- صحته العامة.
- وجود أي مشاكل صحية أخرى.
- نوع السرطان الذي يُعاني منه، أو الحالة التي يتم علاجها.
ما هي الأشكال الدوائية للهيرسبتن؟
يتوافر دواء الهيرسبتن على شكل بودرة؛ إذ تحتوي الفيال (Vial) وهي وحدة دواء على 440 ملليغرام من بودرة الهيرسبتن، والتي يجب خلطها بسائل قبل حقنها في وريد المصاب.[٩]
ما هي الآثار الجانبية للهيرسبتن؟
يُذكر من الآثار الجانبية الأكثر شيوعًا لدواء الهيرسبتن ما يأتي:[١٠]
- الإسهال.
- احمرار وتهيج في مكان الحقنة.
- ألم في العضلات، أو المفاصل، أو الظهر.
- ألم في المعدة أو البطن.
- الصداع.
- اضطرابات النوم كالأرق.
- الغثيان والقيء، والذين قد يكونان شديدين في بعض الحالات.
- فقدان الوزن.
- تغيّر في حاسة التذوق.
- الطفح الجلدي.
- ظهور تقرّحات في الفم.
- فقدان الشهية.
- التّعب العام.
- ظهور أعراض مُشابهة لأعراض نزلات البرد كانسداد الأنف، وألم الجيوب الأنفية، والعطاس، والتهاب الحلق.
أما الآثار الجانبية الجادّة والخطِرة لدواء الهيرسبتن فتشمل ما يلي:[٩]
- التسمم الرئوي.
- فقر الدّم (Anemia).
- نقص كريات الدّم البيضاء (Leukopenia).
- تعفن الدّم (Sepsis).
- التهابات المسالك البولية.
- التهاب كُبيبات الكلى (Glomerulonephritis).
- التفاعلات التحسسية الخطيرة.
- الإصابة بعدوى الهربس البسيط (Herpes Simplex).
- قلة الخلايا المتعادلة (Neutropenia).
- الاكتئاب.
- أضرار خطيرة على الجنين.
مُهم: يزيد دواء الهيرسبتن من احتمالية الإصابة بقصور القلب (Heart Failure) في حال استخدامه مع بعض الأدوية الأخرى.
من جهةٍ أخرى قد تظهر بعض الأعراض أثناء تلقي الهيرسبتن، والتي تُشير لوجود تفاعلات خطيرة وقد تكون مُميتة، الأمر الذي يستدعي إيقاف الدواء على الفور، ومن هذه الأعراض ما يأتي:[٩]
- صدمة الحساسية (Anaphylaxis).
- الوذمة الوعائية (Angioedema).
- التهاب الرئة الخلالي (Interstitial Pneumonia).
- متلازمة الضائقة التنفسية الحادة (Acute Respiratory Distress Syndrome).
بعض المعلومات المهمة التي يجب معرفتها عن الهيرسبتن
يُذكر من بعض الإرشادات والاحتياطات الواجب اتّباعها قبل أو أثناء تلقي دواء الهيرسبتن ما يأتي:
- إخبار الطبيب حول أي أدوية سابقة تم تناولها قبل البدء بتلقي الهيرسبتن، ويشمل ذلك الأدوية الموصوفة، وتلك التي لا تحتاج إلى وصفة طبية، والعلاجات العشبية، والفيتامينات والمكملات الغذائية؛ وذلك لاحتمالية حدوث التفاعلات الدوائية.[٨][٢]
- إخبار الطبيب في حال كانت المصابة حاملًا أو تعتقد بأنها حامل.[٨]
- تجنّب الحمل أثناء تلقي الهيرسبتن لكلٍ من الذكر أو الأنثى، لذا من الأفضل استخدام الواقي الذكري كوسيلة لمنع الحمل.[٨]
- تجنّب الرضاعة الطبيعية أثناء تلقي العلاج.[٨]
- قد تحدث بعض الآثار الجانبية عند تلقي العلاج، ولكن من الأفضل استشارة الطبيب في حال الشعور بالدوخة أو الدوار، أو الغثيان، أو الشعور بضيق في التنفس، أو في حالات الصداع، أو ارتفاع في درجة حرارة الجسم أو القشعريرة.[٤]
- تجنّب تلقي أي نوع من المطاعيم لمدة تصل إلى 12 شهرًا.[٢]
- إجراء اختبار فحص وظائف القلب قبل وأثناء تلقي العلاج، وكذلك كل 6 أشهر لمدّة عامين بعد آخر جرعة من الهيرسبتن.[٤]
- الاحتفاظ بالدواء بعيدًا عن متناول الأطفال، وتجنّب مشاركة هذه الأدوية الخاصة مع الآخرين.[٤]
هل يُؤثّر دواء الهيرسبتن في الدورة الشهرية؟
نعم، يُمكن لتناول الهيرسبتن أن يُسبب توقفًا في الدورة الشهرية بشكلٍ مؤقتٍ لدى العديد من النساء اللواتي لم يصلن إلى سن اليأس بعد، إلّا أنها عادةً ما تعود إلى طبيعتها بعد التوقف عن تلقي العلاج.[١١]
هل الهيرسبتن فعّال في علاج أمراضٍ أخرى؟
كما أسلفنا بالذكر، يعمل الهيرسبتن على مستقبلات عامل نمو البشرة 2، الأمر الذي يجعل فعاليته محدودة في علاج الأمراض الأخرى عدا السرطان.[٦]
البدائل الحيوية من الهيرسبتن
الهيرسبتن من الأدوية البيولوجية التي تتميز بكونها حساسة جدًا أثناء تصنيعها؛ إذ إن أي خطوة صغيرة تُجرى بشكلٍ خاطئ أو مختلف قد تتسبب في إنتاج بدائل حيوية لها تأثيرات مختلفة تمامًا عن تأثير الدواء البيولوجي الأصلي، لذا تقوم إدارة الغذاء والدواء الأمريكية "FDA" بإجراء العديد من التجارب السريرية الصارمة على البدائل الحيوية كتلك التي تُجرى على الدواء الأصلي قبل الموافقة على تسجيلها.[١٢]
دواعي مراجعة الطبيب
يراقب الأطباء والممرضون المصاب الذي يتلقى علاج الهيرسبتن عن قُرب، ويفحصونه في كل موعد لمراقبة أي أعراض قد تظهر عليه، بالإضافة لذلك يخبرونه عن احتمالية ظهور بعض الأعراض الجانبية المرافقة للعلاج، ومع ذلك لا بدّ من مراجعة الطبيب واستشارته في حال ظهور أي من الأعراض الجانبية الخطيرة،[٢] ويُذكر منها ما يأتي:[١٠]
- السعال الجديد أو الذي يزداد سوءًا.
- الشعور بالدوار، أو كأن المصاب سيفقد وعيه.
- الصداع الشديد، وعدم وضوح الرؤية، أو الشعور بنبض في الرقبة أو الأذنين.
- ظهور بثور أو تقرحات في الفم، أو احمرار اللثة أو انتفاخها، أو صعوبة في البلع.
ملاحظة: لا بدّ من مراجعة الطبيب أيضًا في الحالات التي لا تتحسن فيها الأعراض الجانبية الشائعة، أو في حالة ازديادها سوءًا.
المراجع
- ↑ "Herceptin (trastuzumab)", nhs, 12/11/2019, Retrieved 31/8/2021. Edited.
- ^ أ ب ت ث "Trastuzumab", cancerresearchuk, 16/4/2021, Retrieved 31/8/2021. Edited.
- ^ أ ب "Herceptin", cancer, Retrieved 31/8/2021. Edited.
- ^ أ ب ت ث "Herceptin ", drugs, 4/5/2021, Retrieved 31/8/2021. Edited.
- ↑ "Targeted Drug Therapy for Breast Cancer", cancer, 8/4/2021, Retrieved 31/8/2021. Edited.
- ^ أ ب Adam Felman (25/2/2019), "How does Herceptin work for breast cancer?", medicalnewstoday, Retrieved 31/8/2021. Edited.
- ↑ "What is HER2 stomach cancer?", herceptin, Retrieved 13/9/2021. Edited.
- ^ أ ب ت ث ج "Herceptin ®", chemocare, Retrieved 31/8/2021. Edited.
- ^ أ ب ت Omudhome Ogbr (25/9/2019), "Herceptin (trastuzumab)", medicinenet, Retrieved 31/8/2021. Edited.
- ^ أ ب "HERCEPTIN", rxlist, 5/3/2021, Retrieved 31/8/2021. Edited.
- ↑ "Does Herceptin (trastuzumab) stop menstrual periods?", drugs, 17/8/2020, Retrieved 1/9/2021. Edited.
- ↑ "Herceptin", breastcancer, Retrieved 1/9/2021. Edited.
