ما هو دواء ال كادسيلا؟

الكادسيلا (Kadcyla) هو الاسم التجاري لدواء تراستوزوماب إمتانسين (Trastuzumab Emtansine)، وهو عبارة عن مزيجٍ من دوائين التراستوزوماب المعروف بالاسم التجاري (Herceptin)، ودواء الإمتانسين،[١] وينتمي دواء الكادسيلا إلى فئة جديدة من أدوية العِلاج الكيماوي، والتي تُسمّى بأدوية اقتران الأجسام المضادة (Antibody Drug Conjugate)،[٢] ويُستخدم هذا الدواء عادةً لعلاج سرطان الثدي المتقدم أو المُنتشِر.[٣]





حالات استخدام كادسيلا

يُستخدم دواء كادسيلا لعلاج سرطان الثدي تحديداُ للحالات الآتية:

  • علاج سرطان الثدي الذي يكون به مستقبل عامل نمو البشرة البشري (HER2) إيجابيًّا (يُحدّد ذلك من خِلال تحليل مخبريّ) والذي انتشر إلى أجزاء أخرى من الجسم، بعد علاج سرطان الثدي مسبقًا بأدوية أخرى.[٤]
  • علاج سرطان الثدي الذي يعود خلال 6 أشهر من انتهاء علاجه.[١]
  • علاج سرطان الثدي بعد إجراء العمليات الجراحية، في حال وجود بعض الخلايا السرطانية في الغدد الليمفاوية أو الثدي.[١]




يُمكن اعتباره كذلك علاجًا سابقًا للعلاج الأولي لسرطان الثدي، أو علاج السرطان الذي انتشر إلى أجزاء أخرى من الجسم.




ظروف تخزين كادسيلا

يُحفظ كادسيلا في ثلاجة المستشفى أو الصيدلية على درجة حرارة تتراوح ما بين 2 - 8 درجات مئوية، مع ضرورة تجنّب تعرّض الدواء لدرجة التجمد.[٥]


الجرعات والأشكال الدوائية المتوافرة

يتوافر دواء كادسيلا على شكل بودرة تتواجد داخل فيال (Vial) تُستخدم لمرة واحدة، كما يتوافَر بجرعتين 100 ميليغرام، و160 ميليغراماً،[٥] وتُحدد جرعة الدواء اعتمادًا على وزن المريض،[٦] ويُعطى الدواء في الوريد على شكل دورات، ويفصِل بين كُل دورة والأُخرى 21 يومًا، أي يُكرّر الدواء كل 3 أسابيع.[٢]


كيف يبدو الكادسيلا؟

يتوافر كادسيلا على شكل مسحوق أبيض إلى أبيض مائلًا للون الأصفر، يذوّب في ماء معقّم، ليُصبح لونه شفاف عديم اللون إلى اللون البني الفاتح.[٥]


هل يحتاج كادسيلا إلى وصفة طبية؟

نعم، فدواء كادسيلا لا يُصرف إلا بوصفة طبية، ولا يُعطى للمريض إلّا تحت إشراف طبي متخصص.[٦]


كيفية عمل كادسيلا

يقوم مبدأ عمل دواء كادسيلا على الارتباط ببروتين يُدعى مستقبل عامل نمو البشرة "2" (Epidermal Growth Factor Receptor 2)، إذ إن بعض أنواع خلايا سرطان الثدي تُنتج كميات كبيرة من هذا البروتين على سطحها، لتحفزها على النمو، فارتباط كادسيلا بهذه البروتينات يمنع الخلايا السرطانية من النمو والانقسام، كما يُساعد كادسيلا الجهاز المناعي على تدمير الخلايا السرطانية أيضًا، فعند التصاق الدّواء بهذه البروتينات، ستُطلِق موادًا لتبدأ بتدمير الخلايا السرطانية، ولكن دون أن تُسبب أي أذى للخلايا الطبيعية، لذا تكون الأعراض الجانبية للدواء أقل ضررًا.[٧]


فعالية كادسيلا

تبيّن أنّ دواء كادسيلا فعّال وُعطي نتائج جيّدة، فحسب ما نشرته بعض الدراسات، أوضحت ما يأتي:[٤]

  • لوحِظ بإحدى الدّراسات السّريريّة أنّ كان لدواء كادسيلا دورًا في تحسين حياة المُصابين وإعطاء فُرصة للعيش لمُدّة أطول مُقارنةً بالأشخاص الذين تلقوا أدوية أخرى.
  • يُساعد كادسيلا على توقف نمو وانتشار السرطان لفترة أطول.


الآثار الجانبية لكادسيلا

إنّ حدوث جميع الأعراض المذكورة أدناه أمرًا مستبعدًا جدًا، ولكن قد يحدث البعض منها، والذي يعتمد ظهورها وعددها وشدتها على العلاجات الأخرى التي يتلقاها المصاب، إذا تكون الأعراض الجانبية أكثر سوءًا في حال تناول الشخص لأدوية أخرى أو عند خُضوعه لعلاجات إشعاعية كذلك،[١] وفيما يأتي توضيحًا للآثار الجانبية لدواء كادسيلا اعتمادًا على مدى شيوعها:


الآثار الجانبية الأكثر شيوعًا

يُذكر من أكثر الأعراض الجانبية شيوعًا للكادسيلا ما يأتي:[٨]

  • الشعور بالتعب والإرهاق.
  • الغثيان.
  • آلام المفاصل والعظام.
  • ألم في العضلات.
  • الصداع.
  • الإمساك.
  • تضرر الأعصاب.




كما يُلاحَظ عند إجراء التّحاليل وُجود انخفاض بعدد الصفائح الدموية، وانخفاض عدد خلايا الدّم، الحمراء، وانخفاض مستوى البوتاسيوم في الجسم.





الآثار الجانبية الأقل شيوعًا

يُذكر من الأعراض الجانبية الأقل شيوعًا والأكثر خطورة، أي التي تحدث بنسبة 1 - 2% من الأشخاص الذين يتلقون الكادسيلا،[٨] ما يأتي:

  • مشاكل القلب: تشمل الأعراض المتعلقة بمشاكل القلب ما يأتي:[٨]
  • تورم الكاحلين أو الساقين.
  • ضيق التنفس.
  • السعال.
  • زيادة الوزن أكثر من 2 كيلوغرام خلال أقل من 24 ساعة.
  • مشاكل الرئة: تشمل الأعراض المتعلقة بمشاكل الرئة ما يأتي:[٨]
  • صعوبة في التنفس.
  • السعال.
  • التعب العام.
  • تراكم السوائل في الرئتين.
  • مشاكل الكبد: تشمل الأعراض المتعلقة بمشاكل الرئة ما يأتي:[٨]
  • تورم أو ألم في البطن.
  • اليرقان (Jaundice)، وهو ظهور بياض العينين أو الجلد باللون الأصفر.
  • تورم الساقين أو القدمين أو الكاحلين.
  • الحساسية: والتي تحدث أثناء تلقي الدواء، وتشمل أعراض الحساسية ما يأتي:[٦]
  • احمرار لون الجِلد.
  • الارتعاش.
  • ارتفاع درجة حرارة الجسم.




في حال ظهور ردود فعل تحسسية أو آثار جانبية خطيرة لدى الأشخاص الذين يتلقون علاج كادسيلا، قد يضطر الطبيب إلى تقليل جرعة الدواء أو التوقف عن استخدامه.




كادسيلا أثناء الحمل والرضاعة

فيما يأتي توضيح لأبرَز الأُمور التي يجب أخذها بعين الاعتبار عندما تأخذ الحوامِل والمُرضعات دواء كادسيلا:

  • الحمل: يجب على المرأة إخبار الطبيب حول وجود حمل أو احتمالية وجوده قبل البدء باستخدام الدواء، فهو يُصنف من ضمن الفئة D (Category D)، أي أنها قد تكون خطيرة على الجنين، لذا لا بدّ للأشخاص سواء أكانوا ذكورًا أم إناثًا اتّباع وسائل منع الحمل أثناء تلقي العلاج، ولمدة 6 أشهر بعد انتهاء العلاج.[٩]
  • الرضاعة الطبيعية: في الواقع لا يُعرف للآن احتمالية إفراز الدواء في حليب الأم، ولضرورة تجنّب أي ردود فعل تحسسية لدى الطفل، لا بدّ من التوقف عن الرضاعة الطبيعية أو التوقف عن تلقي العلاج، مع ضرورة أخذ القرار المناسب اعتمادًا على تقييم أهمية الدواء للأم.[٢]


الاحتياطات عند أخذ الدّواء

قبل البدء بتلقي علاج كادسيلا، لا بدّ من إخبار الطبيب حول أي أدوية يتناولها المريض، بما في ذلك الأدوية التي تُصرف بوصفة طبية أو بدونها، والعلاجات العشبية، والفيتامينات والمكملات الغذائية، كما يجب الانتباه إلى ضرورة عدم تلقي أي نوع من المطاعيم دون موافقة أو استشارة الطبيب أثناء تلقي العلاج.[٩]


التّحاليل والفُحوصات الدّوريّة عند أخذ الدواء

يُذكر من الاختبارات الضرورية قبل أو أثناء تلقي علاج كادسيلا ما يأتي:[١]

  • تحاليل الدّم: والتي تتضمّن فحص مستوى خلايا الدّم بجميع أنواعها، وفحص وظائف الكبد والكلى.
  • اختبارات القلب: تُجرى عادة واحد من الاختبارات الآتية قبل تلقي العلاج، وكل 3 أشهر أثناء العلاج:
  • تخطيط صدى القلب (Echocardiography).
  • تصوير البطين بالنظائر المشعة (Multigated Acquisition Scan)، لتكوين صورًا توضّح مدى كفاءة وجودة القلب وعمله.

المراجع

  1. ^ أ ب ت ث ج "Trastuzumab emtansine (Kadcyla)", cancerresearchuk, 16/1/2020, Retrieved 3/9/2021. Edited.
  2. ^ أ ب ت "KADCYLA", rxlist, 21/12/2020, Retrieved 3/9/2021. Edited.
  3. ↑ "Trastuzumab emtansine (Kadcyla) for the treatment of early-stage breast cancer: Overview", Institute for Quality and Efficiency in Health Care , 7/5/2020, Page 1. Edited.
  4. ^ أ ب "KADCYLA for HER2 metastatic breast cancer", kadcyla, Retrieved 3/9/2021. Edited.
  5. ^ أ ب ت "Kadcyla", news-medical, 2/9/2020, Retrieved 3/9/2021. Edited.
  6. ^ أ ب ت "Kadcyla ", ema.europa, 27/8/2021, Retrieved 3/9/2021. Edited.
  7. ↑ "Trastuzumab emtansine (Kadcyla)", breastcancernow, 3/2020, Retrieved 3/9/2021. Edited.
  8. ^ أ ب ت ث ج "Kadcyla", breastcancer, 19/8/2021, Retrieved 3/9/2021. Edited.
  9. ^ أ ب "Kadcyla ™", chemocare, Retrieved 3/9/2021. Edited.