يحدث سرطان الغدد الليمفاوية (Lymphoma) عندما تنمو خلايا الدم البيضاء بشكل ومعدل غير طبيعيين، مسببة تورم وانتفاخ غير مؤلم في الغدد الليمفاوية، لكن ما علاقة فحص تعداد الدم الكامل (CBC) بهذا السرطان؟[١]
تحليل CBC وسرطان الغدد الليمفاوية
يقيس فحص CBC نسبة كل من خلايا الدم الحمراء، والبيضاء، والصفائح الدموية في الدم، ولا يُستخدم كأداة دقيقة بحد ذاتها لتشخيص سرطان الغدد الليمفاوية، ولكن يوصي الطبيب بإجرائه إلى جانب الفحوصات والتحاليل الأخرى للمساعدة على تشخيص سرطان الدم عموماً، بما فيها سرطان الغدد اللمفاوية، كما يساعد تحليل CBC على:[٢][٣]
- معرفة مدى انتشار السرطان: من خلال معرفة مستويات وعدد خلايا الدم لِمريض سرطان الغدد الليمفاوية، ففي حال انخفاض مستوياتها فهذا يعني أنه قد انتشر إلى نخاع العظم، وبدأ بالتأثير في تكوين خلايا الدم الجديدة.
- تقييم فعالية علاج السرطان: خصوصاً الكيماوي، ومدى استجابة المريض له.[٤]
ماذا يقيس فحص CBC؟
يقيس فحص CBC مقدار كل نوع من خلايا الدم على حده، ويمكن بيانها كالآتي:[٥]
- تعداد خلايا الدم الحمراء (RBC): وتتمثل وظيفتها الأساسية في نقل الأكسجين من الرئتين إلى جميع أنحاء الجسم.
- الصفائح الدموية (Platelets): وهي المسؤولة عن تسريع تخثر الدم، إذ تتجمع عند مواقع الإصابة في الجسم، لتبدأ خطوات عملية التخثر وإيقاف النزيف.
- قوة الدم: ويُسمى أيضًا بفحص الهيموغلوبين (Hb) وهو بروتين موجود في خلايا الدم الحمراء لنقل الأكسجين، ويُساهم هذا الفحص في تقييم الأداء الوظيفي لِكريات الدم الحمراء في نقل الأكسجين لكافة أنحاء الجسم.
- تعداد خلايا الدم البيضاء (WBC) الكلي والمفصل لأنواعها: تتمثل وظيفة هذه الخلايا في حماية الجسم من الأحياء الدقيقة المسببة للعدوى، سواء كانت فيروسات أو غيرها، باعتبارها جزء من جهاز المناعة في الجسم، وتظهر نتيجة فحص CBC جميع أنواع خلايا الدم البيضاء وتعدادها وهي كالآتي:[٦]
- الخلايا المتعادلة (Neutrophils)
- الخلايا الليمفاوية (Lymphocytes)
- خلايا الوحيدات (Monocytes)
- الخلايا الحمضية (Eosinphil)
- الخلايا القاعدية (Basophil)
ظهور زيادة في عدد الخلايا الليمفاوية أو الوحيدات قد يكون مؤشراً لوجود أنواع معينة من السرطان.
كيف تبدو نتائج فحص CBC لِمريض سرطان الغدد الليمفاوية؟
تتأثر نتائج فحص الCBC بشكل كبير بالسرطان وبالعلاج الكيماوي الذي يخضع له المريض، فكما يعمل على قتل الخلايا السرطانية، قد يعمل على تثبيط عمل نخاع العظم، وهو مكان تكون خلايا الدم، وفيما يلي بيان تأثير كلاً من العلاج الكيماوي، وسرطان الغدد الليمفاوية على فحص الCBC:[٤]
سرطان الغدد الليمفاوية
يؤثر سرطان الغدد الليمفاوية على تعداد مكونات الدم، خاصة عند وصوله إلى نخاع العظم، وتأثيره في عمله، فيكون تأثيره بالشكل التالي:[٧][٨]
- انخفاض مستوى الصفائح الدموية.
- انخفاض مستوى خلايا الدم الحمراء أو الهيموغلوبين (Hb) في الدم.
- ارتفاع تعداد خلايا الدم البيضاء الليمفاوية، بينما ينخفض تعداد الخلايا المتعادلة.[٩][١٠]
العلاج الكيميائي
يؤثر أيضاً العلاج الكيماوي بطريق الخطأ في عمل نخاع العظم، ويظهر هذا التأثير في تحاليل الCBC بالشكل الآتي:[٤]
- انخفاض مستوى الخلايا المُتعادلة.
- انخفاض مستوى خلايا الدم الحمراء، وحدوث فقر الدم.
- انخفاض مستوى الصفائح الدموية.
ما هي النتائج الطبيعية لتحليل CBC؟
يتفاوت مدى المستويات الطبيعية لِتحليل تعداد الدم، ويختلف بين الرجال والنساء، وقد يختلف أيضًا من مختبر لآخر بِاختلاف بسيط لا يذكر، ويمكن توضيحها كما يلي:[١١]
البالغون من النساء | البالغون من الرجال | |
كريات الدم الحمراء RBCs | 3.9 - 5.6 مليون/ ملليمتر مكعب | 4.5 - 6.5 مليون/ ملليمتر مكعب |
| الهيموغلوبين Hb | 11.5 - 16.0 جرام/ ديسيليتر | 13.0 - 18.0 جرام/ ديسيليتر |
| كريات الدم البيضاء WBCs | 4,000 - 11,000 لكل ملليمتر مكعب | 4,000 - 11,000 لكل ملليمتر مكعب |
| الخلايا المُتعادلة Neutrophils | 2,000 - 7,500 لكل ملليمتر مكعب | 2,000 - 7,500 لكل ملليمتر مكعب |
| الخلايا الليمفاوية Lymphocytes | 1,000 - 4,500 لكل ملليمتر مكعب | 1,000 - 4,500 لكل ملليمتر مكعب |
| الصفائح الدموية Platelets | 150,000- 400,000 لكل ملليمتر مكعب | 150,000- 400,000 لكل ملليمتر مكعب |
حوالي 5% من الأشخاص الأصحاء (غير المصابين بالسرطان) سيحصلون على نتائج اختبار "غير طبيعية"، فإذا حصلت على نتيجة غير طبيعية، لا تقلق، إذ يمكن أن تساهم العديد من الحالات غير السرطانية في انخفاض أو ارتفاع عدد خلايا الدم، مثل تلك الواردة في الجدول أدناه.
حالات غير سرطانية تؤثر في نتائج فحص CBC
في الجدول أدناه ذكر لعض الحالات التي تؤثر في تعداد مكونات الدم على اختلاف أنواعها، وبيانها فيما يلي:[١٢]
خلايا الدم الحمراء (RBC) | خلايا الدم البيضاء (WBC) | الصفائح الدموية (Platelets) | |
النتيجة المرتفعة | - التدخين -التسمم بأول أكسيد الكربون -أمراض الكلى -أمراض الكبد -أمراض الرئة المزمنة - أمراض تؤثر على مستوى سوائل الجسم | -الإصابة بالعدوى -الإصابة بالتهابات -الحروق -الفشل الكلوي -مرض الذئبة -الروماتيزم -سوء التغذية -مشاكل الغدة الدرقية -تناول أدوية معينة قد يرفعه | - حدوث نزيف -نقص الحديد الطفيف أو المتوسط -وجود مشاكل في نخاع العظم |
النتيجة المنخفضة | -فقر الدم الناتج عن نقص الحديد، أو فيتامين ب12، أو حمض الفوليك. -حدوث نزيف -أمراض التهاب الأمعاء -الأمراض التي تسبب سوء التغذية -تناول أدوية معينة | -حدوث عدوى -العلاج الكيميائي للسرطان -الإصابة بالملاريا -الإصابة بالإيدز -مرض الذئبة -تضخم الطحال | -وجود حمل -الإصابة بأمراض تسبب انخفاض عددها -الإصابة بمتلازمة انحلال الدم اليوريمية -الإصابة بأحد أمراض المناعة الذاتية |
فحوصات أخرى يتم إجراؤها للكشف عن سرطان الغدد الليمفاوية
هناك عدد من الفحوصات التي يتم اجراؤها للكشف عن الإصابة بسرطان الغدد الليمفاوية، ومدى انتشاره، وبيان هذه الفحوصات فيما يلي:[١]
- أخذ خزعة من الغدد الليمفاوية: تؤخذ خزعة من الغدة نفسها لتأكيد الإصابة بالسرطان أو نفيها.
- التصوير النووي (PET-scan): تنتج صورة ملونة ثلاثية الأبعاد، لمعرفة إذا ما وصل السرطان إلى نخاع العظم.
- التصوير المقطعي المحوسب (CT-scan): ينتج منه صورة مفصلة للمناطق المختلفة داخل الجسم.
- تصوير الرنين المغناطيسي (MRI): ويُستخدم عادةً لفحص الدماغ والحبل الشوكي، لمعرفة مدى الانتشار بالضبط.
- أخذ خزعة من نخاع العظم: تؤخذ منه خزعة لمعرفة ما إذا انتشر السرطان ووصل نخاع العظم.
المراجع
- ^ أ ب "lymphoma", cancer, Retrieved 24/10/2021. Edited.
- ↑ "Understanding Your Complete Blood Count (CBC) Tests", cancer, Retrieved 15/9/2021.
- ↑ "Tests for Non-Hodgkin Lymphoma", cancer, Retrieved 15/9/2021.
- ^ أ ب ت "Blood Tests Used to Diagnose Cancer", verywellhealth, Retrieved 15/9/2021.
- ↑ "Understanding Blood Counts in Lymphoma", mylymphomateam, Retrieved 15/9/2021.
- ↑ "Understanding Your Complete Blood Count (CBC) Tests", cancer, Retrieved 26/10/2021. Edited.
- ↑ "Thrombocytopenia", clevelandclinic, Retrieved 24/10/2021. Edited.
- ↑ "Lymphoma", cedars-sinai, Retrieved 24/10/2021. Edited.
- ↑ "Lymphocytosis", clevelandclinic, Retrieved 24/10/2021. Edited.
- ↑ "Neutropenia", cancer, Retrieved 24/10/2021. Edited.
- ↑ "Blood tests for non-Hodgkin lymphoma", cancerresearchuk, Retrieved 15/9/2021.
- ↑ "UNDERSTANDING BLOOD COUNTS", lls, Retrieved 26/10/2021. Edited.
