آثار الكيماوي لمرضى السرطان

بالرغم من فعالية العلاج الكيماوي في القضاء على الأنواع المختلفة من السرطانات إلا إنه قد يؤدي إلى حدوث أعراض جانبية متعددة تختلف باختلاف عمر المريض، وحالته الصحية، ونوع العلاج الكيماوي المستخدم، مع العلم أنّه ليس بالضرورة ظهورها على جميع المرضى مع العلم أنّه ليس بالضرورة ظهورها جميعاً على كل المرضى.^[١]

ما هي آثار الكيماوي؟

الألم

يمكن للعلاج الكيماوي أن يتسبب بآلام مختلفة؛ مثل: ألم العضلات، وألم المفاصل، وألم المعدة، وتكون طبيعة هذا الألم شبيهة بحرقة، أو وخز، أو تنميل، أو ألم اليدين والأقدام ناتج عن إصابة الأعصاب الطرفية، ومن الجدير ذكره أن الألم قد يحدث نتيجة السرطان نفسه أو العلاج الكيماوي، ويمكن لهذا الألم أن يستمر لفترة طويلة بعد تلقي العلاج، كما يمكن أن يشعر به الشخص في أماكن حقن الإبر.^[٢][٣]

التعب والإرهاق الجسدي

يعتبر التعب من أهم الأعراض الجانبية التي يسببها العلاج الكيماوي خاصة بعد تلقي الجرعات، وقد يعاني البعض من التعب مباشرةً بعد أي مجهود يبذل مهما كان صغيراً أو كبيراً.^[٤]

تساقط الشعر

يعتبر تساقط الشعر من الأعراض الجانبية الشائعة عن تلقي العلاج الكيماوي، وليس بالضرورة أن يحدث تساقط الشعر لدى جميع الأشخاص، ويبدأ تساقط الشعر بالظهور في الأسابيع الأولى القليلة بعد تلقي أول جرعة، حيث يتساقط بشكلٍ كبير خلال شهر أو شهرين من بدء العلاج، ويؤثر في جميع مناطق الجسم ولا يقتصر على شعر الرأس والوجه فحسب، بل يمكن أن يتساقط شعر الأيدي والأقدام كذلك، ولحسن الحظ أنَّ تساقط الشعر يعد عرضاً جانبياً مؤقتاً؛ حيث يبدأ الشعر بالظهور بعد التوقف عن العلاج، ولكن قد تختلف طبيعة الشعر الجديد عن القديم من حيث اللون، وطبيعة الملمس؛ فيصبح أكثر تجعداً وخشونة.^[٤][٣]

الإسهال أو الإمساك

يحدث الإسهال بعد جلسة العلاج الكيماوي مباشرة، ويمكن أن يستمر إلى أسابيع بعد توقف العلاج، في حين يبدأ الإمساك بعد يوم أو يومين من جلسة العلاج الكيماوي.^[٢][٥]

الغثيان والتقيؤ

تسبب العديد من أدوية الكيماوي اضطرابًا في الجهاز الهضمي، وينتج عنها مجموعة من الأعراض: مثل: الغثيان والتقيؤ، وقد تختلف الأعراض الجانبية من شخصٍ إلى آخر بحيث تكون استجابة المرضى للعلاج والتفاعلات الدوائية مختلفة.^[٦][٣]

ضعف الجهاز المناعي

يتسبب العلاج الكيماوي بانخفاض أعداد كريات الدم البيضاء في الجسم، والتي تعمل كخط دفاع ضد الأجسام الغريبة؛ فيؤدي تثبيطها إلى تثبيط مناعة الجسم؛ فيصبح الجسم أكثر عرضة للالتهابات والعدوى خلال أسبوع إلى أسبوعين من جلسة العلاج الكيماوي، حيث تصبح حينها كريات الدم البيضاء أقل ما يمكن، ويختلف مدى تثبيط مناعة الجسم باختلاف نوع العلاج الكيماوي المستخدم في العلاج.^[٧][٣]

فقر الدم

يؤثر العلاج الكيماوي في نخاع العظم المسؤول عن إنتاج مكونات الدم في الجسم، مما يتسبب بفقر دم حاد، ويعتبر ذلك عَرَضًا مؤقتًا؛ فغالباً ما تعود القيم لمعدلاتها الطبيعية بعد التوقف عن العلاج.^[٨][٣]

سهولة ظهور الكدمات

يتسبب العلاج الكيماوي بانخفاض أعداد الصفائح الدموية التي تعمل على تخثر الدم ووقف النزيف، فيصبح الجسم أكثر عرضة للنزيف وتشكل كدمات الدم، حيث يمكن ملاحظة وجود كدمات باللون الأحمر والبنفسجي على الجسم خلال فترة تلقي العلاج الكيماوي.^[٩]

تقرحات الحلق والفم

يتسبب العلاج الكيماوي بتقرحات مؤلمة في الفم والحلق نتيجة لتدمير خلايا الحلق والفم، وتبدأ التقرحات بالظهور بعد 4-14 يوماً من تلقي العلاج الكيماوي، ومن الممكن تعرض هذه التقرحات إلى العدوى والالتهاب.^[١٠][٣]

فقدان الشهية

يسبب العلاج الكيماوي فقداناً للشهية نظراً لأسباب مختلفة يعتبر الغثيان أشهرها؛ حيث يمتنع الشخص عن الأكل بسبب شعور الغثيان الذي يرافقه طوال فترة تلقي العلاج، وتعتبر التقرحات التي يُسببها العلاج الكيماوي سبباً في فقدان الشهية؛ نتيجة الألم الذي يتعرض له الشخص أثناء تناول الطعام، وقد تسبب بعض الأدوية فقدان حاسة التذوق؛ مما يؤدي إلى فقدان الشهية، وقد يستمر فقدان الشهية من أيام إلى أشهر بعد تلقي العلاج.^[١١]

تغيرات في الجلد والأظافر

يتسبب العلاج الكيماوي بتغيرات على طبيعة الجلد والبشرة؛ فيصبح الجلد أكثر جفافًا من العادة، أكثر حساسية تجاه أشعة الشمس والمحيط الخارجي، كما تظهر عليه تصبغات، كما يؤدي إلى بطء نمو الأظافر أو تكسرها، ومن الممكن ملاحظة خطوط عليها، وإنّ جميع هذه الأعراض مؤقتة تختفي بعد التوقف عن تلقي العلاج الكيماوي.^[١٢][١٣]

مشاكل في الذاكرة والتركيز

يتسبب العلاج الكيماوي بمشاكل بالذاكرة، والتفكير، والتركيز، وتبدأ المشاكل المعرفية بالظهور أثناء تلقي العلاج الكيماوي، أو بعد التوقف عن العلاج.^[١٤]

مشاكل العلاقة الزوجية والخصوبة

قد يسبب العلاج الكيماوي مشاكل الخصوبة لدى كلا الجنسين، حيث يؤثر في الخلايا التي تُنتج الحيوانات المنوية عند الرجال، وقد تعود الأمور إلى طبيعتها بعد التوقف عن العلاج اعتمادًا على مدى تأثّر الخلايا،^[١٥] أمّا عند النساء يعمل العلاج الكيماوي على تقليل إنتاج الهرمونات التي يفرزها الجسم للسيطرة على عملية الإباضة؛ فقد تلاحظ المصابة عدم انتظام في الدورة الشهرية أو انقطاعها في بعض الأحيان خلال فترة تلقي العلاج الكيماوي، وقد تعود الدورة الشهرية إلى طبيعتها بعد التوقف عن العلاج، ويعتمد ذلك على مدى تأثّر المبيضين.^[١٦][١٧]

أعراض جانبية أخرى

قد يتسبب العلاج الكيماوي بأعراض أخرى؛ مثل: مشاكل في القلب، وتلف في الأعصاب،^[١٨] بالإضافة إلى مشاكل في الرؤية والسمع، والأرق.^[٢]

هل تظهر آثار جانبية للعلاج الكيماوي بعد التوقف عن أخذ العلاج؟

الإجابة نعم، فبالرغم من أنّ معظم الآثار الجانبية تزول بعد التوقف عن العلاج، إلا أنّ بعضها قد يستمر أو يعاود الظهور لاحقًا، وقد يتضمن ذلك أيًا من الأعراض الجانبية سابقة الذكر.^[١٩]

دواعي زيارة الطبيب

هناك بعض الحالات المرتبطة بالآثار الجانبية للعلاج الكيماوي والتي تستلزم زيارة الطبيب، ومنها ما يأتي:^[٢٠]

• استمرار ظهور أي من الأعراض الجانبية سابقة الذكر بالرغم من اتخاذ التدابير والعلاجات التي أوصى بها الطبيب.
• زيادة شدة أي من الأعراض الجانبية سابقة الذكر.
• ألم شديد موضع حقن العلاج الكيميائي أو موقع القسطرة.
• ارتفاع درجة حرارة الجسم بما يتجاوز 38 درجة مئوية.
• القشعريرة الشديدة.
• ظهور دم في البراز أو البول.
• ظهور أعراض ردود فعل تحسسي؛ كانتفاخ الفم أو الحلق، والحكة شديدة ، وصعوبة البلع.