يسمّى العلاج الموجّه (بالإنجليزية: Targeted Therapy) بالعلاج الفردي، وذلك لأن كل شخصٍ مُصابٌ بالسرطان يختلف علاجه عن الآخر بناءً على نوع الخلايا التي يستهدفها العلاج.[١]
ما هو العلاج الموجّه للسرطان؟
يُعرَف العلاج الموجّه للسرطان بأنه استخدام الأطبّاء للأدوية التي تستهدف جينات وبروتينات وخلايا معيّنة، تُساهِم في انقسام وتكاثر الخلايا السّرطانية وبقائها على قيد الحياة، كما قد يؤثر العلاج الموجّه في بيئة نمو الخلايا السّرطانية للقضاء عليها،[٢] وقد يستخدم الأطباء العلاج الموجّه جنبًا إلى جنب مع العلاج الكيمياوي والعلاجات الأخرى للقضاء على السرطان.[٢]
كيف يعمل العلاج الموجه ضد السّرطان؟
يتمّ تصميم أدوية العلاج الموجه لتجاوز الخلايا الطّبيعية والتّركيز على الطفرات الجينية الموجودة داخل الخلايا السّرطانية أو على سطحها، وعند تحديد هذه الطّفرة يقوم العلاج بالقضاء عليها من خلال عدّة طرق،[٣] ويمكن الإشارة إلى هذه الطّرق بالنقاط التالية:[٤][٣]
- تحديد الخلايا السرطانية، بحيث يَسهُل على الجهاز المناعي العثور عليها وتدميرها.
- وقف نمو الخلايا السرطانية.
- وقف الإشارات الكيميائية التي تساعد في تكوين الأوعية الدّموية المغذّية للسرطان، ومنع إمداده بالدم مما يؤدي إلى تقليص حجم الورم وانتشاره.
- إيصال المواد القاتلة بشكلٍ مباشر إلى الخلايا السرطانية، والتسبب بموتها.
- زيادة حاجة السرطان إلى الهرمونات التي يحتاجها للانتشار.
فوائد العلاج الموجه
العلاج الموجه هو نوع من العلاج المحدد للخلايا السّرطانية بعكس العلاج الكيمياوي التّقليدي الذي يهاجم جميع أنواع الخلايا، ويمكن الإشارة إلى بعض فوائد العلاج الموجه بالنقاط التالية:[٣][٥]
- يقوم العلاج الموجه بعمله من خلال البحث عن سماتٍ خاصّة بانقسام الخلايا السّرطانية أو سلوكها، مثل بروتين أو جين تمتلكه الخلايا السرطانية فقط، مما يحافظ على الخلايا السّليمة، ويقضي فقط على الخلايا السّرطانية.
- يحافظ العلاج الموجه على الخلايا سريعة الانقسام، مثل الخلايا الموجودة في جذور الشعر.
- خيارٌ آمن لبعض أنواع السرطان التي يَصعُب علاجها.
من يحصل على العلاج الموجه؟
يعدّ العلاج الموجه أحد العلاجات الرئيسية لأنواعٍ قليلة من السرطانات، وليس مناسبًا لجميع الأشخاص سوى من تنطبق عليهم بعض الشّروط، والتي تتضمن:[٦][٧]
- نوع السرطان الذي يعاني منه المريض، مثل سرطان الدم النخاعي المزمن.
- مدى انتشار السرطان.
- علاجات السرطان الأخرى التي يتلقّاها المريض.
لذلك يقوم الطبيب بعمل بعض الاختبارات على السّرطان، أو أخذ خزعةٍ من الورم وفحصها تحت المجهر لمعرفة إذا كان العلاج سينجح أم لا.
أنواع العلاج الموجه
يوجد نوعان رئيسيان من العلاج الموجّه، وهما أدوية الجزيئات الصغيرة والأجسام المضادة وحيدة النسيلة، ونفصّل كلاً منهما على النحو التالي:[٣][٨]
- أدوية الجزيئات الصّغيرة: هي أكثر قدرة على الوصول إلى الخلايا السّرطانية وتحديد هدفها الرئيسي، نظرًا لانخفاض وزنها الجزيئي وصغر حجمها، فتنزلق بسهولةٍ داخل الخلايا السّرطانية وتدمّرها، ومن الأمثلة عليها:
- مثبطات تكون الأوعية الدموية: تقوم بمنع تكوين الأوعية الدموية الجديدة التي تغذّي الخلايا السرطانية، مثل بيفاسيزوماب (Bevacizumab).
- مثبطات البروتوزوم: تقوم على تعطيل وظائف الخلايا الطّبيعية وبالتالي موت الخلايا السرطانية، مثل بورتيزوميب (Bortezomib).
- مثبطات الإشارات الخلوية: تساعد على تعطّل إشارات الخلية بحيث تغيّر من تصرّفات الخلية السرطانية، مثل إيماتينيب (Imatinib).
- الأجسام المضادة وحيدة النسيلة: تميّز هذه الأدوية الخلايا السرطانية بحيث تستطيع رؤيتها بشكلٍ أفضل وتدميرها بالاستعانة بالجهاز المناعي، مثل ألمتوزوماب (Alemtuzumab)، أو تراستوزوماب (Trastuzumab)، أو سيتوكسيماب (Cetuximab)، وكل علاج من هذه العلاجات مخصصٌ لنوعٍ معين من السرطان.
كيف يتم تقديم أدوية العلاج الموجّه؟
تعتمد كيفية ومكان إعطاء الأدوية الموجّهة للسرطان على العديد من العوامل، مثل الاعتبارات السريرية والتفضيلات الشّخصية، وتتضمن طرق تقديم العلاج الموجه النقاط التالية:[٣]
- عن طريق الفم: على شكل حبوب، أو كبسولات، أو سائل، وهذا العلاج يكون في المنزل.
- عن طريق الحقن: يتم إدخال العلاج من خلال إبرة في الوريد أو العضل أو تحت الجلد.
- عن طريق التنقيط: يتم توصيل العلاج في الوريد من خلال التنقيط التدريجي في الوريد، وهي عملية قد تستغرق عدّة ساعات.
تتوافر الأدوية ذات الجزيئات الصغيرة على شكل أقراص أو كبسولات، بعكس الأجسام المضادة وحيدة النسيلة التي تتوافر على شكل إبر.
متى يتم إعطاء العلاج الموجه أثناء علاج السرطان؟
يُستخدَم العلاج الموجه في الحالات التالية:[٩]
- بعد العملية الجراحية للقضاء على أيّ خلايا سرطانية متبقية.
- علاج الحالات المتقدّمة من السرطان التي لم تستجب للعلاجات الأخرى، أو السرطان الذي عاود ظهوره مرة أخرى.
- علاج وقائي للحالات المتقدّمة من السرطان في محاولةٍ لمنع الإصابة به مرة ثانية.
كيف أعرف ما إذا كان العلاج الموجه يعمل بالنسبة لي؟
بعد أخذ العلاج الموجّه لن ينتهي عمل فريق الرعاية الصحية، بل سيستمر في مراقبة المرض عن كثب طوال فترة العلاج، وذلك من خلال عمل تحاليل الدم، والتصوير الطبقي المحوري، والتصوير المقطعي البوزيتروني، ومن خلال هذه الفحوصات سيحدد فريق الرعاية الصحية مقدار استجابة الجسم للعلاج الموجّه.[١]
كم مرة يتلقى مريض السرطان العلاج الموجه؟
يمكن أن يحصل المريض على العلاج الموجّه كلّ يوم، أو كلّ أسبوع، أو كل شهر، إذ إنّ إعطاء بعض العلاجات يكون خلال دوراتٍ، والدورة هي فترة علاج تليها فترة راحة، من أجل منح الجسم فرصة للتعافي وبناء خلايا صحية جديدة، ومن الجدير بالذكر أن عدد مرات تلقي العلاج يعتمد على الوقت الذي يقضيه المريض في أخذ العلاج، بالإضافة على عدّة عوامل، ومنها:[١٠]
- نوع السرطان الذي يعاني منه المريض ومرحلته وانتشاره.
- نوع العلاج الموجّه.
- مدى استجابة جسم المريض للعلاج الموجّه.
ما هي الآثار الجانبية المحتملة للعلاج الموجه؟
يهدف العلاج الموجه إلى تقليل الضّرر الذي يلحق بالخلايا السّليمة في الجسم، ولكن لا يزال يسبب آثارًا جانبية مؤقتة، تستمرّ من بضعة أسابيع وحتى بضعة أشهر، وستتحسن تدريجيًا بمرور الوقت أو بعد التوقف عن تناول الدواء، وستختلف هذه الآثار الجانبية من شخصٍ لآخر، والتي تتضمّن:[٩]
- مشاكل جلدية مثل الاحمرار، أو الحساسية للضوء، أو الطّفح الجلدي، أو الانتفاخ، أو جفاف الجلد وتقشّره.
- الشّعور بحكّة في العيون مع عدم وضوح الرؤية.
- الإعياء.
- الصّداع.
- آلام المفاصل.
- ارتفاع درجة الحرارة.
- الغثيان.
- الإسهال.
- ضغط دم مرتفع.
- طريقة عمل القلب، أو الكبد، أو الغدّة الدرقية.
المراجع
- ^ أ ب "All About Targeted Therapy", oncolink, Retrieved 27/7/2021. Edited.
- ^ أ ب "Understanding Targeted Therapy", cancer, Retrieved 26/7/2021. Edited.
- ^ أ ب ت ث ج "Targeted therapy", cancercenter, Retrieved 26/7/2021. Edited.
- ↑ "Targeted Therapy to Treat Cancer", cancer, Retrieved 26/7/2021. Edited.
- ↑ "Targeted Therapy for Cancer", ohsu, Retrieved 26/7/2021. Edited.
- ↑ "What are targeted cancer drugs?", cancerresearchuk, Retrieved 26/7/2021. Edited.
- ↑ "What Is Targeted Therapy for Cancer?", webmd, Retrieved 27/7/2021. Edited.
- ↑ "How Targeted Therapies Are Used to Treat Cancer", cancer, Retrieved 27/7/2021. Edited.
- ^ أ ب "Targeted therapy", cancervic, Retrieved 27/7/2021. Edited.
- ↑ "Targeted Therapy to Treat Cancer", cancer, Retrieved 27/7/2021. Edited.
