يُصنّف الأطباء السرطان لمراحل أو درجات بناءً على حجم الورم، ومدى انتشاره من المكان الأصلي الذي بدأ منه، ومظهر الخلايا السرطانية تحت المجهر، وإذا ثبُتَ تشخيص السرطان، حينها سيخضع المُصاب لمزيد من الاختبارات للمساعدة على تحديد مدى تقدم المرض وانتشاره، وهذا بدوره يساعد على اختيار أفضل خيارات العلاج التي تناسب الوضع الصحي.[١]

الدّرجة الثالثة من السرطان

يشار أحيانًا إلى سرطان المرحلة أو الدّرجة الثالثة إلى أنه سرطان متقدم محليًا، ويكون الورم قد نما إلى حجم معين، وقد يتكون السرطان من أورام متعددة، أو قد ينتشر إلى الغدد الليمفاوية أو الأعضاء أو الأنسجة المجاورة، وفي بعض الحالات يمكن اعتبار سرطانات المرحلة الثالثة سرطانات منتشرة، مما يعني أنها قد تكون انتشرت خارج موقعها الأصلي.[٢]


أبرز السرطانات من الدرجة الثالثة

تُحدد المرحلة الثالثة من السرطان في أكثر أنواع السرطانات شيوعًا كما يلي:[٢]

  • المرحلة الثالثة من سرطان الثدي: قد يكون حجم الورم كبير، وقد ينتشر إلى جدار الصدر أو جلد الثدي، ويمكن العثور على الخلايا السرطانية في الغدد الليمفاوية القريبة.
  • المرحلة الثالثة من سرطان الرئة: ينتشر السرطان من الرئتين إلى العقد الليمفاوية، أو الهياكل والأعضاء المجاورة كالقلب، والقصبة الهوائية، والمريء.
  • المرحلة الثالثة من سرطان البروستاتا: يوجد السرطان في الأنسجة القريبة من البروستاتا، وقد يصل إلى الحويصلات المنوية التي تفرز مكونات السائل المنوي.
  • المرحلة الثالثة من سرطان القولون والمستقيم: ينتشر السرطان إلى جدار الأمعاء، وقد يدخل إلى العضلات، كما قد يصل إلى العقد الليمفاوية أو الأعضاء أو الأنسجة القريبة.
  • المرحلة الثالثة من الورم الميلانيني: تنتشر الخلايا السرطانية إلى الغدد الليمفاوية القريبة فقط وليس إلى الأعضاء البعيدة.


معايير تشخيص سرطان الدرجة الثالثة

يختلف تشخيص السرطان من الدرجة الثالثة بشكل كبير اعتمادًا على نوع السرطان، ويتطلب تشخيصه واحدًا أو أكثر من السمات والخصائص الثلاثة التالية:[٣]

  • نمو الورم بما يتجاوز حجم معين، ويُقاس ذلك عادةً بالسنتيمتر.
  • انتشار الورم إلى مجموعة محددة من الغدد الليمفاوية القريبة، كالعقد الليمفاوية الإبطية في سرطان الثدي على سبيل المِثال.
  • امتداد الورم إلى الهياكل المجاورة، كوصوله إلى جدار الصدر في سرطان الثدي على سبيل المِثال.


فحوصات تشخيص سرطان الدرجة الثالثة

إلى جانب الفحص البدني واختبارات الدم وبعض الفحوصات المخبرية، يستعين الأطباء بعدد من الاختبارات القياسية لتشخيص السرطان من الدرجة الثالثة، وفيما يلي أبرزها:[٤]

  • التصوير بالرنين المغناطيسي: (بالإنجليزية: MRI)، تُستخدم المغناطيسات القوية وموجات الراديو لإنشاء صورًا مفصلة للمنطقة المصابة.
  • التصوير الطبقي: (بالإنجليزية: CT Scan)، تُستخدم الأشعة السينية من زوايا مختلفة لإنشاء صورًا مفصلة لداخل الجسم.
  • الموجات فوق الصوتية: (بالإنجليزية: Ultrasound)، تستخدم الموجات الصوتية عالية التردد لإنشاء صور لداخل الجسم.
  • الخزعة: (بالإنجليزية: Biopsy)، إجراء يزيل خلاله الطبيب قطعة صغيرة من الأنسجة لفحصها تحت المجهر.


علاج سرطان الدرجة الثالثة

عادةً ما تكون الجراحة خط الدفاع الأول للطبيب ضد الورم؛ إذ يعد الاستئصال الجراحي الخيار العلاجي المفضل لمعظم سرطانات الأورام الصلبة،[٣] ومن طرق علاج السرطان الشائعة ما يلي:

  • العلاج الكيميائي: (بالإنجليزية: Chemotherapy)، يستخدم العلاج الكيميائي أدوية قوية لقتل الخلايا السرطانية، وقد يخضع المصابون بالسرطان لهذا العلاج قبل الجراحة لتقليص الورم وتسهيل إزالته، أو بعد الجراحة للمساعدة على تدمير ما تبقى من الخلايا السرطانية.[٥]
  • العلاج الإشعاعي: (بالإنجليزية: Radiation Therapy)، يستخدم هذا العلاج السرطاني جرعات عالية من الإشعاع لقتل الخلايا السرطانية وتقليص حجم الأورام.[٦]
  • العلاج بالهرمونات: (بالإنجليزية: Hormone Therapy)، هو علاج يُبطئ أو يوقف نمو السرطانات التي تستخدم الهرمونات لتنمو، كسرطان البروستاتا والثدي.[٦]
  • العلاج الموجه: (بالإنجليزية: Targeted Therapy)، يقوم هذا العلاج على استهداف التغيرات في الخلايا السرطانية التي تساعدها على النمو والانقسام والانتشار.[٦]
  • العلاج المناعي: (بالإنجليزية: Immunotherapy)، يُحفز هذا العلاج جهاز المناعة في الجسم ضد السرطان من خلال مساعدته على إيجاد الخلايا السرطانية وتدميرها.[٣]
  • زراعة الخلايا الجذعية: (بالإنجليزية: Stem Cell Transplant)، إجراءات تستعيد الخلايا الجذعية المكونة للدم لدى الأشخاص المصابين بالسرطان، والذين تدمّرت خلاياهم نتيجةً لتلقي جرعات عالية جدًا من العلاج الكيميائي أو العلاج الإشعاعي.[٦]


التنبؤ بسير المرض

يستخدم الأطباء نِسَب معدلات البقاء على قيد الحياة لتقدير مدى احتمالية بقاء الشخص المصاب بتشخيص معين على قيد الحياة لمدة خمس سنوات، والجدول التالي يوضح معدلات البقاء على قيد الحياة لمدة 5 سنوات لأكثر أنواع السرطانات شيوعًا:[٣]


موقع السرطان
معدل البقاء على قيد الحياة
الثدي لدى الإناث
%85.7
الرئة والشعب الهوائية
1.7
البروستات
0
القولون والمستقيم
q.8
الجلد
f.2
المثانة
6.5
ليمفوما اللاهودجكين
p.5
الكلى والحوض الكلوي
p.4
بطانة الرحم
i.4
اللوكيميا
c.7
البنكرياس
.3
الغدة الدرقية
%98.3


المراجع

  1. ↑ "What do cancer stages and grades mean?", nhs, 24/9/2018, Retrieved 1/8/2021. Edited.
  2. ^ أ ب "Cancer stages", cancercenter, Retrieved 1/8/2021. Edited.
  3. ^ أ ب ت ث Jennifer Welsh (12/2/2021), "What Is Stage 3 Cancer?", verywellhealth, Retrieved 1/8/2021. Edited.
  4. ↑ Stephanie Langmaid (8/3/2021), "Stages of Cancer", webmd, Retrieved 1/8/2021. Edited.
  5. ↑ Melinda Ratini (23/1/2020), "Stage III Breast Cancer Treatment Options", webmd, Retrieved 1/8/2021. Edited.
  6. ^ أ ب ت ث "Types of Cancer Treatment", cancer, Retrieved 1/8/2021. Edited.