انتشار سرطان البنكرياس

معظم مصابي سرطان البنكرياس (Pancreatic Cancer) يتم تشخيص إصابتهم به في مراحله المتقدمة؛ أي في المرحلة الرابعة (Stage IV) والتي ينتشر فيها المرض إلى أجزاء أخرى من الجسم، كما أنه حتى في حال اكتشاف المرض في مراحله المبكرة، يُمكن أن ينتشر السرطان إلى أجزاء أخرى في الجسم مع تقدم المرض، وللتوضيح أكثر؛ يقع البنكرياس في الجزء العلوي من البطن، ويُعد العضو المسؤول في الجسم عن هضم الطعام، وإفراز العديد من الهرمونات كالإنسولين.[١][٢]

أماكن انتشار سرطان البنكرياس

إذا انتشر سرطان البنكرياس من موقعه الأصلي فإنه يصل إلى عضو واحد أو أكثر من الأعضاء أو الأنسجة القريبة منه، ويُذكر من هذه الأماكن ما يأتي:[٣]

  • الكبد أو الوريد البابي: (Portal Vein)، وهو الوريد المسؤول عن نقل الدّم من الكبد إلى أعضاء الجهاز الهضمي.
  • الضفيرة البطنية: (Celiac Plexus)، مجموعة صغيرة من الأعصاب الواقعة في البطن.
  • رِبَاط ترَايتس: (Ligament of Treitz)، وهي عضلة رفيعة تلتف حول الأمعاء الدقيقة.
  • الغدد الليمفاوية: في حال وصلت خلايا البنكرياس السرطانية إلى الجهاز الليمفاوي، فإنها يُمكن أن تنتشر بعد ذلك إلى أعضاء أخرى بعيدة في الجسم.


لماذا تميل الخلايا السرطانية للانتشار إلى أعضاء أخرى؟

في الواقع تنتشر الخلايا السرطانية من موقعها الأصلي الذي نشأت فيه عندما تبدأ بالتفكك عن الورم، ثم تنتقل بعد ذلك إلى الدم أو الجهاز الليمفاوي لتتحرك إلى أعضاء أو أنسجة أخرى، وعادةً ما تكون هذه الأعضاء قريبة من موقع الورم الأصلي، ومع ذلك فإن معظم أنواع السرطان بما في ذلك سرطان البنكرياس يُمكن أن ينتقل إلى الرئتين؛ وسبب ذلك هو أن الدّم الذي يحمل الخلايا السرطانية القادمة من أي عضوٍ في الجسم ينتقل إلى القلب، والذي بدوره يضخه إلى الرئتين قبل نقله إلى أي عضو آخر في الجسم.[٤]


أعراض انتشار سرطان البنكرياس

عادةً ما تكون أعراض سرطان البنكرياس في مراحله المبكرة خفيفة نسبيًا، وهذا ما يُفسّر عدم قدرة الأطباء على تشخيص المرض إلّا عند تفاقم الأعراض نتيجةً لانتشاره إلى أعضاء أخرى في الجسم،[٥] ويُذكر من أعراض سرطان البنكرياس ما يأتي:

  • تحوّل لون الجلد وبياض العينين إلى اللون الأصفر.[٦]
  • ظهور البول بلونٍ داكن.[٦]
  • ظهور البراز بلونٍ فاتح، أو ظهور الدهون فيه.[٦]
  • حكة الجلد.[٦]
  • ألم في البطن.[٦]
  • ألم في الظهر.[٦]
  • فقدان الوزن غير المبرر.[٦]
  • فقدان الشهية.[٦]
  • الغثيان.[٦]
  • التقيؤ.[٦]
  • الألم بعد تناول الطعام.[٦]
  • ألم في الصدر، أو صعوبة في التنفس.[٦]
  • الاستسقاء (Ascites)، وهو تراكم وتجمّع للسوائل في تجويف البطن.[٧]
  • تكوّن الجلطات الدموية.[٧]
  • الإرهاق والتعب.[٧]


تشخيص انتشار سرطان البنكرياس

في معظم الحالات تُشخّص أورام البنكرياس وانتشارها إلى الأعضاء الأخرى من خلال الاختبارات التصويرية، ويُذكر منها ما يأتي:[٨]

  • التصوير المقطعي المحوسب (CT Scan)، وهو الإجراء الأكثر استخدامًا للتحقق من انتشار سرطان البنكرياس.
  • التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI).
  • التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني (PET).
  • تصوير البنكرياس والأقنية الصفراوية بالتنظير الباطني بالطريق الراجع (ERCP).


علاج انتشار سرطان البنكرياس

إنّ علاج سرطان البنكرياس أمر صعب بغضّ النظر عن مرحلته، ولكن كلّما زادت مرحلة السرطان وانتشاره في الجسم أصبح العلاج أكثر صعوبة،[١] وبالرغم من عدم وجود علاج لسرطان البنكرياس في المرحلة الرابعة أي بعد انتشاره إلى أعضاء أخرى من الجسم، إلّا أن بعض العلاجات قد تُساعد على التقليل من الأعراض والسيطرة عليها، وتحسين نوعية حياة المصاب،[٩] ويُذكر من هذه الخيارات العلاجية ما يأتي:

  • العلاج الكيميائي: (Chemotherapy)، وهو العلاج الأول المستخدم في حالات انتشار سرطان البنكرياس، ويتضمن استخدام أدوية موجهة لقتل الخلايا السرطانية، ويهدف هذا العلاج إلى إطالة عمل المصاب، وعادةً ما يستخدم الأطباء دواء جيمسيتابين (Gemzar) بمفرده أو إلى جانب أدوية كيميائية أخرى.[٩]
  • العلاج الكيميائي الإشعاعي: (Chemoradiation Therapy)، وهو علاج قائم على استخدام كلًا من العلاج الكيميائي والإشعاعي لعلاج انتشار المرض.[٩]
  • الجراحة: إنّ إجراء عمليات جراحية بعد انتشار سرطان البنكرياس خيار علاجي قليل الاستخدام؛ وذلك لأنه من الصعب إزالة الورم السرطاني كليًا، ولكن قد يُساعد هذا الإجراء على التخفيف من الألم، وتحسين نوعية حياة المصاب.[٧]
  • العلاجات الأخرى: قد تُساعد بعض الإجراءات الأخرى على التحكم بالمرض وأعراضه، منها:[١٠]
  • إجراء دعامة للقناة الصفراوية للتقليل من اليرقان.
  • تناول المسكنات الأفيونية لتخفيف الألم.
  • استخدام مضادات الاكتئاب، أو الحصول على الاستشارة النفسية لعلاج الاكتئاب المرتبط بانتشار سرطان البنكرياس.




قد تمنح التجارب السريرية أيضًا المزيد من خيارات العلاج الممكنة لانتشار سرطان البنكرياس.




الكشف المبكر عن سرطان البنكرياس إجراء مُهم

تكمن أهمية تشخيص سرطان البنكرياس في مراحله المبكرة في الحصول على نتائج أفضل لسير المرض؛ فالكشف عن السرطان قبل نموه بشكلٍ كبير أو انتشاره إلى أجزاء أخرى من الجسم يُساعد على توفير المزيد من الخيارات العلاجية للتخلص والشفاء من المرض؛ كالجراحة مثلًا.[١١]


المراجع

  1. ^ أ ب "Stage IV Pancreatic Cancer", pancan, Retrieved 9/9/2021. Edited.
  2. ↑ "What is pancreatic cancer?", nhs, 3/5/2020, Retrieved 9/9/2021. Edited.
  3. ↑ James Costello, "Where Does Pancreatic Cancer Metastasize To?", moffitt, Retrieved 9/9/2021. Edited.
  4. ↑ "Understanding Advanced and Metastatic Cancer", cancer, Retrieved 9/9/2021. Edited.
  5. ↑ Jennifer Welsh (31/8/2021), "What Is Stage 4 Pancreatic Cancer?", verywellhealth, Retrieved 9/9/2021. Edited.
  6. ^ أ ب ت ث ج ح خ د ذ ر ز س John P. Cunha (11/1/2021), "How Long Do You Have to Live with Stage 4 Pancreatic Cancer?", emedicinehealth, Retrieved 9/9/2021. Edited.
  7. ^ أ ب ت ث JENNIFER KENNEDY (7/3/2019), "5 Things to Know About Stage IV Pancreatic Cancer", pancan, Retrieved 9/9/2021. Edited.
  8. ↑ "Advanced Cancer", pancan, Retrieved 9/9/2021. Edited.
  9. ^ أ ب ت Jayne Leonard (11/9/2020), "What does it mean to have stage 4 pancreatic cancer?", medicalnewstoday, Retrieved 9/9/2021. Edited.
  10. ↑ Matthew Hoffman (26/1/2020), "Pancreatic Cancer Treatments by Stage", webmd, Retrieved 9/9/2021. Edited.
  11. ↑ Ying Zhu (2019), "Early Detection", pankind, Retrieved 9/9/2021. Edited.