يعد سرطان الأمعاء الدقيقة (Small Intestine Cancer) من أنواع السرطانات غير الشائعة، فما هو سرطان الأمعاء الدقيقة؟ وما هي طرق علاجه؟ وهل يمكن اتباع طرق معينة للوقاية منه؟[١]


سرطان الأمعاء الدقيقة

سرطان الأمعاء الدقيقة هو مرض نادر تتغير فيه خلايا أنسجة الأمعاء الدقيقة؛ بحيث تنمو بنمط خارج عن السيطرة مشكلةً كتلة أو ورم، وتتمثل الوظيفة الرئيسية للأمعاء الدقيقة في تحطيم وامتصاص الطعام، والدهون، والفيتامينات، والمواد الأخرى التي يحتاجها الجسم، فعند الإصابة بهذا السرطان فإنّ الخلايا السرطانية تؤثر في هذه الوظيفة بشكلٍ كبير.[٢]


أنواع سرطان الأمعاء الدقيقة

هناك خمسة أنواع من سرطان الأمعاء الدقيقة، ويمكن تلخيصها فيما يلي:[٢]

  • السرطان الغدي: (Adenocarcinoma)، يُشكّل هذا النوع ما يقدر بنحو 30-40% من الحالات، وعادةً ما يبدأ في بطانة الأمعاء الدقيقة.
  • الورم اللحمي: (Sarcoma)، تتطور الخلايا السرطانية في هذا النوع غالباً في الأنسجة الرخوة للأمعاء الدقيقة.
  • الورم السرطاوي: (Carcinoid tumor)، وغالبًا ما تتجذر هذه السرطانات بطيئة النمو في الجزء السفلي من الأمعاء الدقيقة، وقد تؤثر في الزائدة الدودية أو المستقيم.
  • أورام اللحمة المعدية المعوية: (Gastrointestinal stromal tumor)، واختصار (GISTs)، ويعتبر شكل نادر من أشكال سرطان الأمعاء الدقيقة، وتبدأ العديد من هذه الحالات في منطقة المعدة.
  • الأورام الليمفاوية المعوية: (Intestinal lymphomas)، ويبدأ هذا النوع من السرطان في الغدد الليمفاوية.


أسباب سرطان الأمعاء الدقيقة

في الواقع لا يزال الأطباء غير متأكدين من السبب وراء الإصابة بمعظم سرطانات الأمعاء الدقيقة،[١] ولكن توصل العديد من العلماء إلى أنّ بعض التغييرات في الحمض النووي داخل خلايا الأمعاء الدقيقة من شأنها أن تساعد السرطان على النمو والانتشار، ويمكن أن تحدث السرطانات بسبب تغيرات في الحمض النووي تؤدي إلى تنشيط الجينات المسرطنة أو إيقاف عمل الجينات المثبطة للورم.[٣]


العوامل التي تزيد من خطر الإصابة بسرطان الأمعاء الدقيقة

تشمل العوامل التي تزيد من خطر الإصابة بسرطان الأمعاء الدقيقة ما يلي:[٤]

  • الجنس الذكوري.
  • كبار السن، خاصّةً الأشخاص الذين تتراوح أعمارهم بين 60-70 عاماً.
  • الأشخاص الأمريكيون من أصل أفريقي.
  • التدخين وشُرب الكحول.
  • الاعتماد على الأنظمة الغذائية الغنية باللحوم الحمراء، والأطعمة المالحة، أو المُدخنة.
  • امتلاك طفرات جينية موروثة، ومن الأمثلة عليها: داء السلائل العائلي الورمي الغدي (FAP).[١]
  • الإصابة بأمراض أخرى في الأمعاء الدقيقة، مثل: داء كرون، وداء الأمعاء الالتهابي، ومرض حساسية القمح.[١]
  • ضعف جهاز المناعة لدى الشخص.[١]


أعراض سرطان الأمعاء الدقيقة

تشمل أعراض الإصابة بسرطان الأمعاء الدقيقة ما يلي:[٥]

  • الشعور بالألم أو التقلصات في منطقة منتصف البطن.
  • فقدان الوزن بدون سبب واضح.
  • وجود نتوء في البطن.
  • ظهور دم في البراز.


تشخيص سرطان الأمعاء الدقيقة

إذا كانت الأعراض التي يعاني منها الشخص تشير إلى احتمالية الإصابة بسرطان الأمعاء الدقيقة، فعندها يقوم الطبيب بفحص المريض وأخذ التاريخ الطبي الكامل له، بما في ذلك معلومات عن الأعراض وما إن كان يمتلك الشخص أيّ من العوامل التي يمكن أن تزيد من خطر الإصابة بالسرطان، ويُمكن استخدام الفحوصات والإجراءات لتشخيص الحالة، وتحديد مرحلة سرطان الأمعاء الدقيقة، كما تستخدم نتائجها في رسم الخطة العلاجية للمريض، وتتضمن فحوصات وإجراءات التشخيص ما يلي:[٦]

  • التنظير: وهو إجراء تتم بواسطته النظر إلى الأنسجة الداخلية والأعضاء الموجودة داخل الجهاز الهضمي.
  • اختبارات التصوير: والتي تساعد على تحديد مرحلة المرض ومدى انتشاره، ومن الأمثلة على اختبارات التصوير التي يمكن أن تساعد على تشخيص سرطان الأمعاء الدقيقة: التصوير الطبقي المحوري، والتصوير بالرنين المغناطيسي، وتصوير الجهاز الهضمي العلوي عن طريق ابتلاع مادة الباريوم ومن ثم تتم متابعة الأمعاء الدقيقة.
  • الفحوصات المخبرية: تتضمن تحاليل الدم، وفحص وظائف الكبد، وفحص كيمياء الدم.
  • إجراء شق في منطقة البطن: وهي نوع من أنواع الجراحة التي يقوم فيها الطبيب بعمل شق صغير في البطن للتحقق من الأعضاء الداخلية بحثًا عن أي من علامات السرطان، ويمكن أخذ عينات للأنسجة والعقد الليمفاوية خلال هذه العملية.
  • الخزعة: وهي إجراء يتم فيه أخذ قطعة صغيرة من النسيج ليتم تحليلها تحت المجهر، ويقوم أخصائي علم الأمراض بفحص العينة بحثًا عن وجود الخلايا السرطانية.


علاج سرطان الأمعاء الدقيقة

يمكن علاج سرطان الأمعاء الدقيقة عن طريق آليات متنوعة، تتلخص فيما يلي:[٧]

  • الجراحة: وتتضمن إزالة الورم وبعض الأنسجة السليمة المحيطة به.
  • العلاج باستخدام الأدوية: يقوم على استخدام أدوية تصل إلى الدورة الدموية للشخص بما يمكنها من تدمير الخلايا السرطانية، وتتضمن: العلاج الكيماوي، والعلاج المناعي.
  • العلاج الإشعاعي: يقوم على استخدام الأشعة السينية عالية الطاقة أو جزيئات أخرى تعمل على تدمير الخلايا السرطانية.


العوامل التي تؤثر في تطور المرض وفرص التعافي والعلاج المستخدم

يعتمد تطور سرطان الأمعاء الدقيقة، وفرص التعافي، والخطة العلاجية المتبعة، على عدد من العوامل، والتي نذكر منها ما يلي:[٨]

  • نوع سرطان الأمعاء الدقيقة.
  • ما إذا كان السرطان موجودًا في البطانة الداخلية للأمعاء الدقيقة فقط، أم أنه قد انتشر إلى جدار الأمعاء الدقيقة وما بعد ذلك.
  • ما إذا كان السرطان قد انتشر إلى أماكن أخرى من الجسم، مثل: العقد الليمفاوية، أو الكبد، أو الصفاق؛ وهو النسيج الذي يبطن جدار البطن ومعظم الأعضاء الداخلية في منطقة البطن.
  • ما إذا كان السرطان قابل للإزالة بالكامل عن طريق الجراحة.
  • ما إذا تم تشخيص حالة السرطان حديثًا، أم أنّها شُخصت في السابق وتم علاجها ومن ثم تكرر ظهور السرطان مرة أخرى.


الوقاية من سرطان الأمعاء الدقيقة

يمكن للشخص اتباع التعليمات التالية التي قد تقلل من فرص الإصابة بالسرطان بشكل عام:[١]

  • تناول مجموعات متنوعة من الأطعمة الصحية؛ مثل: الفواكه، والخضروات، والحبوب الكاملة، حيث تحتوي هذه المجموعات على فيتامينات، ومعادن، وألياف، ومضادات للأكسدة؛ والتي قد تساعد على تقليل خطر الإصابة بمرض السرطان والأمراض أخرى.
  • التوقف عن شرب الكحول.
  • الإقلاع عن التدخين، ويمكن استشارة الطبيب حول الطرق المناسبة للإقلاع عن التدخين.
  • ممارسة التمارين الرياضية في معظم أيام الأسبوع؛ فعلى الشخص أن يحاول ممارسة الرياضة لمدة 30 دقيقة على الأقل في معظم أيام الأسبوع، إذا كان الشخص غير نشِط، فيمكن البدء تدريجياً، ومن ثم زيادة النشاط حتى يصِل إلى 30 دقيقة.
  • المحافظة على وزن صحي عن طريق اتباع نظام غذائي صحي وممارسة التمارين الرياضية اليوميّة.


المراجع

  1. ^ أ ب ت ث ج ح "Small bowel cancer", mayoclinic, Retrieved 4/8/2021. Edited.
  2. ^ أ ب "What Is Small Intestine Cancer?", webmd, Retrieved 4/8/2021. Edited.
  3. ↑ "What Causes Small Intestine Cancer (Adenocarcinoma)?", American cancer society, Retrieved 4/8/2021. Edited.
  4. ↑ "Risk Factors for Small Intestine Cancer (Adenocarcinoma)", American cancer society, Retrieved 4/8/2021. Edited.
  5. ↑ "Small Intestine Cancer Treatment (PDQ®)–Patient Version", NIH, Retrieved 4/8/2021. Edited.
  6. ↑ "Small Intestine Cancer Screening and Diagnosis", the james , Retrieved 4/8/2021. Edited.
  7. ↑ "Small Bowel Cancer: Types of Treatment", cancer.net, Retrieved 4/8/2021. Edited.
  8. ↑ "Small Intestine Cancer", clevelandclinic, Retrieved 4/8/2021. Edited.