في المرحلة الثالثة من سرطان الرّحم، ينتشر السرطان خارج الرحم، لكنه لا يزال في منطقة الحوض فقط، إمّا يصِل لأنسجة قناتي فالوب والمبيضين، أو إلى المهبل، أو الأنسجة المجاورة مباشرة للرحم، أو إلى الغدد الليمفاوية في الحوض، ولكن كيف تكون أعراض السرطان في هذه المرحلة؟ وما هي الخطة العلاجية؟[١]


أعراض سرطان الرحم من الدرجة الثالثة

تشمل أعراض سرطان الرّحم في المرحلة الثالثة:[٢][٣]

  • نزيف مهبلي بين الدّورات (ليس في وقت الدّورة).
  • نزيف مهبلي بعد انقطاع الطمث (سواء غزير أو طفيف).
  • ألم أسفل البطن أو تقلصات وآلام في الحوض.
  • إفرازات مهبلية بيضاء أو شفافة في مرحلة ما بعد انقطاع الطمث.
  • نزيف مهبلي مطول أو شديد أو متكرر عند النّساء أكبر من 40 عامًا.
  • الشّعور بُوجود كتلة أو نمو في المهبل.
  • كثرة التبول أو صعوبة التّبول (الشعور بعدّم الراحة أثناء التبول).
  • الشعور بالشبع والامتلاء بسُرعة.
  • فقدان الوزن غير المبرر.
  • ضعف وألم في أسفل الظهر أو الساقين.
  • ألم أثناء الجماع.


علاج سرطان الرحم من الدرجة الثالثة

يُحدّد علاج المرحلة الثالثة من سرطان الرّحم بناءً على نوع سرطان الرحم، وصحّة المريضة العامة، وتفضيلاتها، ومن العلاجات المتاحة في هذه المرحلة من المرض:[٤]


العملية الجراحية

يُجري الطّبيب عملية جراحية لاستئصال الورم السرطاني في الرّحم، وقد تتضمّن العملية استئصال ما يأتي:

  • استئصال الرحم وعنق الرحم فقط.
  • استئصال الرحم وكلا المبيضين وقناتي فالوب.
  • استئصال الرحم والجزء العلوي من المهبل وبعض الأنسجة المحيطة.
  • استئصال الرحم والغدد الليمفاوية في الحوض.



الجراح المسؤول عن هذه العملية الجراحية يسمى طبيب الأورام النسائية.




العِلاج الكيماوي والإشعاعي بعد الجراحة

يتّفق الطّبيب مع المريضة على نوع العلاج الذي ستخضع له بعد العملية الجراحية لسرطان الرحم في المرحلة الثالثة، فمثلًا قد يكون العلاج الإشعاعي، وربما العلاج الكيماوي، ويهدف هذا العلاج إلى قتل أي خلايا سرطانية قد تكون متبقية بعد الجراح، يُساعِد على تقليل مخاطر عودة السرطان مرةً أخرى.


خُطة العِلاج في حال لم تجرَ الجراحة

إذا لم تستطع المرأة إجراء عملية جراحية لاستئصال الرحم، فيُمكن أن تخضع للعلاج الإشعاعي والعلاج الكيماوي، أو العلاج الهرموني حتّى.

في بعض الحالات قد تخضع المرأة للعلاج الكيماوي أولاً، حتّى يتقلّص حجم السرطان؛ ومن ثم تُجرى العملية الجراحية.




تنقسم المرحلة الثالثة من سرطان الرحم إلى 3 مراحل أخرى، وهي المرحلة IIIA والتي تعني أنّ السرطان انتشر إلى أنسجة قناتي فالوب والمبيضين، والمرحلة IIIB التي تعني أنّ السرطان انتشر إلى المهبل أو إلى الأنسجة المجاورة مباشرة للرحم، والمرحلة IIIC التي تعني أنّ السرطان انتشر إلى الغدد الليمفاوية في الحوض.




المراجع

  1. "Uterine Cancer: Stages and Grades", cancer, Retrieved 21/3/2023. Edited.
  2. "Uterine Cancer", my.clevelandclinic, Retrieved 21/3/2023. Edited.
  3. "Uterine Cancer", rwjbh, Retrieved 21/3/2023. Edited.
  4. 3 womb cancer means,the ovaries or fallopian tubes "Stage 3 womb cancer", cancerresearchuk, Retrieved 21/3/2023. Edited.