فورَ تشخيص الإصابة بسرطان المعدة (بالإنجليزية: Stomach Cancer)، سيقوم الفريق الطبي المسؤول عن رعاية الأشخاص المُصابين بالسرطان بمناقشة خيارات العلاج مع المُصاب، ولكن يجب التّنويه حول ضرورة الموازنة بين فوائد كل خيار علاجي والمخاطر والآثار الجانبية المحتملة له قبل اعتماد الخيار العلاجي.[١]

علاجات سرطان المعدة

يعتمد علاج سرطان المعدة على مكان وجود السرطان في المعدة، وحجمه، وما إذا كان قد انتشر في أي مكان آخر في الجسم، وحالة المُصاب الصحية العامة، ويناقش فريق من الأطباء وغيرهم من المهنيين أفضل علاج ورعاية للمُصاب قبل البدء به،[٢] علمًا أنه غالبًا ما يتضمن الأسلوب العلاجي الأفضل نوعين أو أكثر من العلاج،[١] وتشمل العلاجات الرئيسية لسرطان المعدة كلًا من الجراحة، والعلاج الكيميائي (بالإنجليزية: Chemotherapy)، والعلاج الإشعاعي (بالإنجليزية: Radiation Therapy)، وقد يكون هنالك حاجة لاستخدام أحد هذه العلاجات أو مجموعة منها،[٣] وفيما يلي توضيحًا لأنواع العلاجات الشائعة المستخدمة لسرطان المعدة:


الجراحة

تُعد الجراحة العلاج الأوليّ لسرطان المعدة،[٤] والهدف منها هو إزالة السرطان كاملًا وبعض الأنسجة السليمة المحيطة به،[٥] وتشمل العمليات الجراحية المستخدمة لسرطان المعدة كلًا مما يلي:[٦]

  • استئصال الغشاء المخاطي بالمنظار: (بالإنجليزية: Endoscopic Mucosal Resection)، يستخدم الجراح التنظير الداخلي (بالإنجليزية: Endoscopy) لإزالة الأورام الدقيقة من الطبقة المخاطية، ويوصي الأطباء عادةً بهذا النوع من العلاج لسرطان المعدة في مراحله الُمبكرة التي لم ينتشر فيها السرطان إلى الأنسجة الأخرى بعد.
  • استئصال المعدة الجزئي: (بالإنجليزية: Subtotal Gastrectomy)، يقوم هذا الإجراء على إزالة جزء من المعدة فقط.
  • الاستئصال الكامل للمعدة: (بالإنجليزية: Total Gastrectomy)، خلال هذا الإجراء يقوم الجراح بإزالة المعدة كاملةً.




تنويه: تُعد جراحات البطن إجراءات علاجية مهمة، ويمكن أن يحتاج المُصاب خلالها إلى فترة نقاهة طويلة.




العلاج الكيميائي

العلاج الكيميائي هو علاج للسرطان يستخدم أدوية معينة لوقف نمو الخلايا السرطانية؛ وذلك عن طريق قتل الخلايا السرطانية أو منعها من الانقسام والتكاثر،[٧] ويتكون نظام العلاج الكيميائي عادةً من عدد محدد من الدورات تُعطى خلال فترة زمنية محددة، وتتمثل أهداف استخدام العلاج الكيميائي بتدمير السرطان المتبقية بعد الجراحة، أو إبطاء نمو الورم، أو تقليل الأعراض المرتبطة بالسرطان، ويمكن أيضًا دمجها مع العلاج الإشعاعي،[٨] كما يمكن استخدام العلاج الكيميائي لِوحده أو مع العلاج الدوائي الموجه للأشخاص المصابين بسرطان المعدة المتقدم.[٥]


العلاج الإشعاعي

العلاج الإشعاعي هو العلاج الذي يقوم على استخدام أشعة سينية عالية الطاقة، أو جزيئات أخرى لتدمير الخلايا السرطانية، ويتكون نظام العلاج الإشعاعي عادةً من عدد محدد من العلاجات تُعطى خلال فترة زمنية محددة،[٨] وقد يساعد العلاج الإشعاعي أيضًا على تدمير الخلايا السرطانية المتبقية بعد جراحة سرطان المعدة، وتخفيف الألم، ووقف النزيف، وتقليص حجم الأورام التي قد تسدّ الجهاز الهضمي،[٤] وغالبًا ما يتم الجمع بين كل من العلاج الإشعاعي والعلاج الكيميائي.[٥]


العلاج الدوائي الموجه

يهدف العلاج الدوائي الموجه (بالإنجليزية: Targeted Drug Therapy) إلى التركيز على نقاط الضعف المحددة الموجودة داخل الخلايا السرطانية، ويمكن أن تتسبب العلاجات الدوائية الموجهة في موت الخلايا السرطانية والقضاء عليها،[٥] وقد يكون العلاج الموجه خيارًا علاجيًا للأشخاص المصابين بسرطان المعدة المتقدم، وأولئك الذين تكون خلاياهم السرطانية إيجابية في اختبار مستقبل عامل نمو البشرة 2 "HER2".[٤]


العلاج المناعي

يُطلق على العلاج المناعيّ (بالإنجليزية: Immunotherapy) اسم العلاج البيولوجي ( بالإنجليزية: Biologic Therapy)، والهدف منه تعزيز دفاعات الجسم الطبيعية لمحاربة السرطان، ويستخدم عادةً مواد تُحسّن وظيفة جهاز المناعة،[٨] وفيما يتعلق بسرطان المعدة يمكن استخدام العلاج المناعي عندما يتقدم السرطان، أو إذا عاد مُجددًا، أو إذا انتشر إلى أجزاء أخرى من الجسم.[٥]


سير مرض سرطان المعدة

عندما يتم اكتشاف سرطان المعدة في وقت مُبكر جدًا، تكون فرصة الشفاء منه أفضل، وغالبًا ما يكون سرطان المعدة في مرحلة متقدمة عندما يتم تشخيصه، والجدير بالذكر أنه يمكن أن يتم علاج سرطان المعدة في مراحله المتقدمة، إلا أن هذا الأمر يُعد نادرًا.[٧]


ماذا يحدث في المراحل المتقدمة من السرطان؟

إذا كنتَ مصابًا بسرطان المعدة المتقدم، فإن الهدف من العلاج الذي ستخضع له هو الحد من السرطان وأعراضه، ومساعدتك على العيش لفترة أطول، وفي حال تشخيصك بالمرض يتم تحويلك مُباشرةً إلى فريق يتكوّن من مجموعة مُمرضين وأطبّاء يسمى فريق الرعاية التلطيفية أو فريق مراقبة الأعراض، والذين سيعملون معك لمساعدتك على إدارة الأعراض والسيطرة عليها، وجعلك تشعر براحة أكبر، كما يمكن لأخصائي التمريض السريري أو فريق الرعاية التلطيفية مساعدتك أنت وعائلتك في الحصول على أي دعم تحتاجونه،[٩] والجدير بالذكر أنه عادةً ما يتم تقديم هذا النوع من الرعاية جنبًا إلى جنب مع الخيارات العلاجية الأخرى التي ذُكرت سلفًا.[٥]


أعراض وعلامات سرطان المعدة

نادرًا ما يسبب سرطان المعدة في مراحله المُبكرة أعراضًا؛ إذ إنه في البلدان التي لا يكون فيها فحص سرطان المعدة أمرًا روتينيًا لا يتم العثور على معظم سرطانات المعدة إلى أن تكبر إلى حدٍ ما أو تنتشر خارج المعدة، وعندما يتسبب سرطان المعدة في ظهور علامات وأعراض فإنها تشمل ما يلي:[١٠]

  • فقدان الشهية.
  • فقدان الوزن غير المُبرر.
  • ألم في البطن.
  • انزعاج مُبهم في البطن دون معرفة السبب، عادةً ما يكون فوق السرة.
  • الشعور بالشبع بعد تناول وجبة صغيرة فقط.
  • حرقة في المعدة.
  • عسر الهضم.
  • الغثيان.
  • القيء الذي يمكن أن يصاحبه في بعض الأحيان دم.
  • تورم أو تراكم السوائل في البطن.
  • دم في البراز.
  • الشعور بالتعب أو الضعف نتيجة انخفاض تعداد خلايا الدم الحمراء، وهو ما يُعرف بفقر الدم (بالإنجليزية: Anemia).




تنويه: من المرجح أن تكون معظم هذه الأعراض ناتجة عن حالات أخرى غير سرطان المعدة، مثل العدوى الفيروسية أو القرحة، كما يمكن أن يكون بعضها ناتجًا عن أنواع أخرى من السرطان، لذا يتوجب على الأشخاص الذين يعانون من أي من هذه المشاكل الصحية، خاصةً إذا لم تختفِ أو ازدادت سوءًا مراجعة الطبيب لمعرفة السبب ومعالجته إذا لزم الأمر.




طرق تشخيص سرطان المعدة

يعتمد الأطباء على عدد من الفحوصات المخبرية والتصويرية لتشخيص الإصابة بسرطان المعدة، والتي بدورها تساعدهم على اختيار العلاج السرطاني الأنسب للحالة، وتشمل هذه الفحوصات:[١١]

  • الفحص البدني والتاريخ الطبي: لمعرفة ما إذا كان هنالك أي عوامل خطر للإصابة بسرطان المعدة، أو أي فرد من أفراد الأسرة مصابًا به.
  • تحاليل الدم: للبحث عن علامات السرطان في الجسم.
  • التنظير العلوي: (بالإنجليزية: Upper Endoscopy)، إجراء يضع خلاله الطبيب أنبوبًا رفيعًا ومرنًا بكاميرا صغيرة أسفل الحلق للنظر إلى المعدة.
  • اختبار سلسلة الجهاز الهضمي العلوي: (بالإنجليزية: Upper GI Series Test)، خلال هذا الإجراء يشرب الشخص سائلًا طباشيريًا مع مادة تسمى الباريوم، وعندما يُغطي السائل المعدة سيجعلها تظهر بشكل أكثر وضوحًا في الأشعة السينية.
  • الأشعة المقطعية: أشعة سينية قوية تقوم بإنشاء صور مفصّلة للجسم.
  • الخزعة: إجراء جراحي يأخذ خلاله الطبيب قطعة صغيرة من نسيج المعدة؛ لفحصها تحت المجهر بحثًا عن علامات الخلايا السرطانية.


المراجع

  1. ^ أ ب "Treating Stomach Cancer", cancer, Retrieved 19/6/2021. Edited.
  2. ↑ "Treatment", cancerresearchuk, 9/1/2020, Retrieved 19/6/2021. Edited.
  3. ↑ "Stomach cancer", nhsinform, 13/2/2020, Retrieved 19/6/2021. Edited.
  4. ^ أ ب ت Maurie Markman (15/6/2021), "Stomach cancer treatments", cancercenter, Retrieved 19/6/2021. Edited.
  5. ^ أ ب ت ث ج ح "Stomach cancer", mayoclinic, 27/4/2021, Retrieved 19/6/2021. Edited.
  6. ↑ Adam Felman (2/9/2019), "What to know about stomach cancer", medicalnewstoday, Retrieved 19/6/2021. Edited.
  7. ^ أ ب "Gastric Cancer Treatment", cancer, 8/5/2020, Retrieved 19/6/2021. Edited.
  8. ^ أ ب ت "Stomach Cancer: Types of Treatment", cancer, 1/10/2020, Retrieved 19/6/2021. Edited.
  9. ↑ "Stomach cancer", nhs, 21/10/2019, Retrieved 20/6/2021. Edited.
  10. ↑ "Signs and Symptoms of Stomach Cancer", cancer, 22/1/2021, Retrieved 20/6/2021. Edited.
  11. ↑ Carmelita Swiner (27/1/2020), "Stomach Cancer", webmd, Retrieved 20/6/2021. Edited.