يقع الكبد على الجانب الأيمن من البطن، وهو أكبر عضو داخلي في الجسم، وكغيره من أعضاء الجسم يمكن أن يُصاب الكبد بالعديد من الحالات المرضية كمرض الكبد الدهني وسرطان الكبد،[١] ولكن كيف يُمكن التّفرقة بين هذين المرضين؟

الفرق بين دهون الكبد وسرطان الكبد

يُعدّ كلٌّ من دهون الكبد أو مرض الكبد الدهني (Fatty Liver Disease) أو التنكس الدهني (Steatosis) وسرطان الكبد (Liver Cancer) حالتين مرضتين مختلفتين، ويُعرّف مرض الكبد الدهني بأنّه حالة مرضية شائعة ناتجة عن تراكم الكثير من الدهون في الكبد، إذ يحتوي الكبد السليم على كمية قليلة من الدهون، وعندما تصل نسبة الدهون إلى حوالي 5% - 10% من وزن الكبد فإن ذلك يُشير إلى وجود مشكلة، وفي معظم الحالات لا ينجُم عن مرض الكبد الدهني أي مشاكل خطيرة، كما أنّه لا يمنع الكبد من أداء وظائفه بشكلٍ طبيعي، ولكن بالنسبة لـ 7% - 30% من المصابين بحالة الكبِد الدُّهني، فإنّ حالتهم تزداد سوءًا بمرور الوقت،[٢] أما سرطان الكبد فهو نوع من السرطان الذي يبدأ في الكبد، وتنمو فيه الخلايا بشكلٍ غير طبيعي لا يمكن للجسم السيطرة عليه،[٣] ويُقسم سرطان الكبد إلى نوعين بناءً على المكان الذي نما فيه وهما:[٤]

  • سرطان الكبد الأولي: (Primary Liver Cancer)، هو نوع من السرطان يبدأ في الكبد.
  • سرطان الكبد الثانوي: (Secondary Liver Cancer)، هو نوع من السرطان يبدأ في مكان آخر في الجسم وينتشر أو ينتقل إلى الكبد.


الفرق في الأعراض

في الحقيقة لا تظهر أعراض كل من سرطان الكبد والكبد الدهني في مراحله الأولية، وغالبًا لا تظهر أي أعراض على الأشخاص المصابين بمرض الكبد الدهني حتى يتطور المرض إلى تليف الكبد (Liver Cirrhosis)،[٣][٢] والجدول التالي يوضح لك الأعراض المرتبطة بسرطان الكبد، والأعراض المرتبطة بمرض الكبد الدهني، والأعراض المشتركة لكلا الحالتين، علمًا أن أعراض مرض الكبد الدهني ترتبط بالمراحل المتقدمة من المرض:


الأعراض المرتبطة بسرطان الكبد
الأعراض المرتبطة بمرض الكبد الدهني
الأعراض المشتركة لكلا الحالتين
فقدان الوزن.[٥]
تضخم الأوعية الدموية تحت سطح الجلد مباشرةً.[٦]
الضعف العام والتعب والإعياء.[٥][٦]
فقدان الشهية.[٥]
تضخم الطحال.[٦]
ألم أو إزعاج في الجزء العلوي الأيمن من البطن.[٦][٥]
القيء والغثيان.[٥]
احمرار راحة اليد.[٦]
انتفاخ البطن أو ما يُعرف بالاستسقاء البطني.[٦][٥]
براز أبيض طباشيري.[٥]
ثدي أكبر من الطبيعي عند الرجال.[٧]
اصفرار كُل من لون الجلد وبياض العينين.[٥][٦]


ما هو العامل المسبب لكلا الحالتين؟

لا يزال السبب المباشر لكل من سرطان الكبد ومرض الكبد الدهني غير معروف للآن،[٦][٣] وفيما يلي توضيحًا لعوامل الخطر التي تزيد من فرصة الإصابة بكلا الحالتين:


عوامل الخطر المشتركة

يشترك كلًا من سرطان الكبد ومرض الكبد الدهني بعددٍ من عوامل الخطر، منها:

  • ارتفاع نسبة الكوليسترول.[٦][٣]
  • ارتفاع مستويات الدهون الثلاثية (Triglycerides) في الدم.[٦][٣]
  • متلازمة التمثيل الغذائي أو الأيض (Metabolic Syndrome).[٦][٣]
  • السمنة، خاصةً عندما تتركز الدهون في البطن.[٦][٣]
  • متلازمة تكيس المبايض (Polycystic Ovary Syndrome).[٦][٣]
  • توقف التنفس أثناء النوم (Sleep Apnea).[٦][٣]
  • مرض السكري من النوع الثاني.[٦][٣]
  • التهاب الكبد سي (Hepatitis C).[٨]
  • الاستهلاك الزائد للكحول.[٨]


عوامل خطر الإصابة بسرطان الكبد

فيما يلي عوامل الخطر التي تزيد من فرصة الإصابة بسرطان الكبد:[٣]

  • الإصابة بعدوى طويلة الأمد بفيروس التهاب الكبد بي أو فيروس التهاب الكبد سي.
  • التدخين.
  • الإصابة بتليف أو تندّب الكبد، والذي يمكن أن يحدث أيضًا بسبب التهاب الكبد وتعاطي الكحول.
  • الإصابة بمرض الكبد الدهني غير الكحولي (Nonalcoholic Fatty Liver)، وهو حالة مرضية ناتجة عن تراكم الدهون في الكبد نتيجةً لسبب آخر غير تعاطي الكحول.
  • الإصابة بداء ترسب الأصبغة الدموية (Hemochromatosis)، وهي حالة يمتص فيها الجسم الحديد ويخزنه أكثر مما يحتاج إليه.
  • تناول الأطعمة التي تحتوي على الأفلاتوكسين (Aflatoxin)، وهو فطر يمكن أن ينمو على الأطعمة كالحبوب والمكسرات التي لم يتم تخزينها بشكلٍ صحيح.


عوامل خطر الإصابة بمرض الكبد الدهني

أما عوامل خطر الإصابة بمرض الكبد الدهني فتتمثل بما يلي:[٧]

  • قصور الغدة الدرقية (Hypothyroidism).
  • قصور الغدة النخامية (Hypopituitarism).
  • سوء التغذية.
  • فقدان الوزن بسُرعة.
  • تناول بعض الأدوية مثل الجلوكوكورتيكويد (Glucocorticoids)، والميثوتريكسات (Methotrexate) مثل: (Rheumatrex, Trexall)، والإستروجين الصناعي، والتاموكسيفين (Tamoxifen) مثل (Nolvadex, Soltamox).
  • استئصال المرارة جِراحيًّا (Cholecystectomy)؛ إذ إن بعض الأشخاص الذين خضعوا لجراحة استئصال المرارة هم أكثر عرضة للإصابة بمرض الكبد الدهني غير الكحولي.


هل يمكن علاج دهون الكبد وسرطان الكبد؟

للأسف لا توجد علاجات طبية أو جراحية لمرض الكبد الدهني، ولكن قد تساعد بعض الاستراتيجيات على منع أو عكس بعض الضرر الناتج عنه،[٩] أما سرطان الكبد فغالبًا ما يكون قابلاً للعلاج، ولكن قد يكون ذلك صعبًا إلى حدٍ ما،[١٠] ويركز علاج الكبد الدهني عمومًا على إنقاص الوزن، والتحكم في الحالات الطبية الحالية من خلال تغيير نمط الحياة،[٨] بينما ينطوي علاج سرطان الكبد على الطرق العلاجية الطبية، وفيما يلي بعضها:[١١]

  • الجراحة.
  • الاستئصال.
  • العلاج الانصمامي (Embolization Therapy).
  • العلاج الإشعاعي (Radiation Therapy).
  • العلاج الدوائي المستهدف (Targeted Drug Therapy).
  • العلاج المناعي (Immunotherapy).
  • العلاج الكيميائي (Chemotherapy).


هل تسبب دهون الكبد الإصابة بالسرطان؟

لا يُمكن الجَزم والإيجابة بنعم أو لا، ولكن على الرغم من أن مرض الكبد الدهني عادةً ما يكون حالة حميدة، إلا أنه علامة واضحة على إصابة الكبد بمشكلةٍ ما، ويُصاب بعض الأشخاص المصابين بمرض الكبد الدهني بالتهاب الكبد، وبمرور الوقت يمكن أن يؤدي ذلك إلى تليف الكبد أو فشله، ويُعدّ التهاب الكبد الدهني وتليف الكبد من عوامل الخطر للإصابة بسرطان الكبد.[١٢]


المراجع

  1. Benjamin Wedro (24/8/2020), "Anatomy and Function of the Liver", medicinenet, Retrieved 18/8/2021. Edited.
  2. ^ أ ب "Fatty Liver Disease", clevelandclinic, 31/7/2020, Retrieved 18/8/2021. Edited.
  3. ^ أ ب ت ث ج ح خ د ذ ر ز "Liver Cancer", cdc, 19/1/2021, Retrieved 18/8/2021. Edited.
  4. "Liver Cancer", AMERICAN LIVER FOUNDATION, Retrieved 18/8/2021. Edited.
  5. ^ أ ب ت ث ج ح خ د "Liver cancer", mayoclinic, 18/5/2021, Retrieved 18/8/2021. Edited.
  6. ^ أ ب ت ث ج ح خ د ذ ر ز س ش ص ظ "Nonalcoholic fatty liver disease", mayoclinic, 21/10/2020, Retrieved 18/8/2021. Edited.
  7. ^ أ ب Paige Fowler (4/9/2019), "Fatty Liver Disease (Hepatic Steatosis)", webmd, Retrieved 18/8/2021. Edited.
  8. ^ أ ب ت Claire Sissons (5/2/2020), "What to know about fatty liver disease", medicalnewstoday, Retrieved 18/8/2021. Edited.
  9. "Liver - fatty liver disease", betterhealth, 11/11/2018, Retrieved 18/8/2021. Edited.
  10. "Treatment -Liver cancer", nhs, 6/5/2020, Retrieved 18/8/2021. Edited.
  11. "Treating Liver Cancer", American Cancer Society, Retrieved 18/8/2021. Edited.
  12. Roderich Schwarz (28/11/2018), "Fatty Liver Disease and the Link to Liver Cancer", roswellpark, Retrieved 18/8/2021. Edited.