هودجكين سرطان الغدد الليمفاوية

يُعرف هودجكين سرطان الغدد الليمفاوية (Hodgkin Lymphoma) بأنه سرطان غير شائع يُصيب الجهاز الليمفاوي؛ وهو جزء من جهاز المناعة يتضمن شبكة من الأوعية والغدد المنتشرة في جميع أنحاء الجسم، ويتدفق السائل الصافي المُسمى الليمف عبر الأوعية الليمفاوية حاملًا معه خلايا الدم البيضاء المقاومة للعدوى والمعروفة باسم الخلايا الليمفاوية (Lymphocytes)، وعند الإصابة بهودجكين سرطان الغدد الليمفاوية تبدأ الخلايا الليمفاوية البائية والتي تعد نوعًا من الخلايا الليمفاوية في التكاثر بطريقة غير طبيعية، ثم تبدأ في التجمّع في أجزاء معينة من الجهاز الليمفاوي كالغدد الليمفاوية، ويترتب عليه فقدان الخلايا الليمفاوية المصابة خصائصها المقاومة للعدوى، مما يجعل الشخص أكثر عرضة للإصابة بعدوى ما.[١]



أعراض هودجكين سرطان الغدد الليمفاوية

أكثر أعراض هودجكين سرطان الغدد الليمفاوية شيوعًا هو تورم غير مؤلم في الغدد الليمفاوية، وعادةً ما يكون ذلك في الرقبة أو الإبط أو الفخذ،[١] بالإضافة لعدد من الأعراض، منها:[٢]

  • التعب المستمر.
  • ارتفاع درجة الحرارة.
  • التعرق الليلي.
  • فقدان الوزن غير المبرر.
  • الحكة الشديدة.


أسباب هودجكين سرطان الغدد الليمفاوية

يحدث هودجكين سرطان الغدد الليمفاوية نتيجةً لحدوث تغيير غير طبيعي في الحمض النووي للخلايا الليمفاوية، الأمر الذي يجعلها خلايا سرطانية، وتُزاحم هذه الخلايا السرطانية الخلايا البيضاء الطبيعية، مما يجعل الجهاز المناعي غير قادر على حماية الجسم من الإصابة بالعدوى بشكلٍ فعّال، وتنمو خلايا سرطان الغدد الليمفاوية وتشكل كتلًا وأوراماً، وعادةً ما يكون ذلك في العقد الليمفاوية الموجودة في جميع أنحاء الجسم، والجدير بالذكر أن هودجكين سرطان الغدد الليمفاوية يتميز عن الأنواع الأخرى من سرطان الغدد الليمفاوية بوجود خلايا ريد-ستيرنبرغ (Reed-Sternberg Cells)، وخلايا أخرى مرتبطة بالمرض تسمى خلايا هودجكين ذات حجم أكبر من الخلايا الليمفاوية الطبيعية وأصغر من خلايا ريد-ستيرنبرغ، ويمكن ملاحظة هذه الاختلافات مجهريًا وتحديدها من خلال اختبارات علم الأمراض الخاصة لمساعدة الأطباء على تحديد نوع هودجكين سرطان الغدد الليمفاوية الفرعي.[٣]


أنواع هودجكين سرطان الغدد الليمفاوية

كما أُسلف الذكر يُقسم هودجكين سرطان الغدد الليمفاوية لأنواع فرعية بناءً على أنواع الخلايا التي يحتويها،[٤] وفيما يلي توضيحًا لذلك:


هودجكين الكلاسيكي

هو النوع الأكثر شيوعًا لهودجكين سرطان الغدد الليمفاوية، والأشخاص المصابون به لديهم خلايا ريد-ستيرنبرغ في العقد الليمفاوية،[٢] وتشمل الأنواع الفرعية له ما يلي:[٤]

  • التصلّب العُقيدي لهودجكين سرطان الغدد الليمفاوية: (Nodular Sclerosis Hodgkin's Lymphoma)، هو النوع الفرعي الأكثر شيوعًا، ويتميز بوجود خلايا ريد-ستيرنبرغ مختلطة مع خلايا الدم البيضاء الطبيعية في العقد الليمفاوية، وغالبًا ما تحتوي الغدد الليمفاوية على الكثير من الأنسجة النُدبية.
  • هودجكين سرطان الغدد الليمفاوية الخلوية المختلطة: (Mixed Cellularity Hodgkin's Lymphoma)، يشيع هذا النوع أكثر عند الرجال، وتحتوي الغدد الليمفاوية فيه على خلايا ريد-ستيرنبرغ بالإضافة للعديد من أنواع الخلايا الأخرى.
  • هودجكين سرطان الغدد الليمفاوية المستنفدة للخلايا الليمفاوية: (Lymphocyte-Depleted Hodgkin's Lymphoma)، يعد النوع العدواني من هودجكين سرطان الغدد الليمفاوية، ويتميز بعدد قليل من الخلايا الليمفاوية الطبيعية مع كثرة خلايا ريد-ستيرنبرغ.
  • هودجكين سرطان الغدد الليمفاوية الغني بالخلايا الليمفاوية: (Lymphocyte-Rich Hodgkin's Lymphoma)، تميز هذا النوع بوجود العديد من الخلايا الليمفاوية الطبيعية وخلايا ريد-ستيرنبرغ الكلاسيكية.


هودجكين سرطان الغدد الليمفاوية السائدة

يشمل هذا النوع هودجكين سرطان الغدد الليمفاوية العُقيدية السائدة (Nodular Lymphocyte-Predominant Hodgkin's Lymphoma)، ويتميز بكونه نوع بطيء النمو، ويتربط بوجود الخلايا البائية غير طبيعية والتي يمكن توزيعها في نمط عقدي أو شبيه بالعقدة داخل الأنسجة.[٤]


تشخيص هودجيكين سرطان الغدد الليمفاوية

لتشخيص هودجكين سرطان الغدد الليمفاوية يسأل الطبيب عن التاريخ الطبي الشخصي والعائلي للمصاب، وقد يُجري بعد ذلك عددًا من الاختبارات، منها:[٥]

  • الفحص البدني: يقوم خلاله الطبيب بفحص الغدد الليمفاوية المتضخمة في العنق، وتحت الإبط، والفخذ، بالإضافة لتورم الطحال أو الكبد.
  • تحاليل الدم: تساعد هذه التحاليل على معرفة ما إذا كان هناك أي شيء في الدم يشير إلى احتمالية الإصابة بالسرطان.
  • اختبارات التصوير: قد يوصي الطبيب باختبارات التصوير للبحث عن علامات هودجكين سرطان الغدد الليمفاوية في مناطق أخرى من الجسم.
  • خُزعة العُقدة الليمفاويّة: قد يوصي الطبيب بإزالة العقدة الليمفاوية وإرسالها للمختبر لفحصها.
  • سحب عينة من نخاع العظام للاختبار: يتضمن ذلك خزعة وشفط النخاع العظمي (Bone Marrow Biopsy and Aspiration)، ويُجرى من خلال إدخال إبرة في عظم الورك لإزالة عينة من نخاع العظم، ثم إرسالها للمختبر بحثًا عن الخلايا السرطانية.


علاج هودجيكين سرطان الغدد الليمفاوية

عادةً ما يكون علاج هودجكين سرطان الغدد الليمفاوية ناجحًا للغاية لدى العديد من المصابين، ويعتمد مقدار العلاج الذي يحتاجه المصاب على مرحلة المرض، وتشمل الأنواع الرئيسية للعلاج كلًا مما يلي:[٦]

  • العلاج الإشعاعي (Radiotherapy).
  • العلاج الكيميائي (Chemotherapy).
  • أدوية الستيرويدات (Steroids).
  • جرعة مرتفعة من العلاج الكيميائي باستخدام الخلايا الجذعية، أو زراعة نخاع العظم.
  • إجراء عملية جراحية صغيرة لإزالة العقدة الليمفاوية، والتحقق من وجود خلايا سرطان الغدد الليمفاوية فيها.
  • العلاج البيولوجي (Biological Therapy)، والذي قد يحتاجه الأشخاص المصابون بهودجكين سرطان الغدد الليمفاوية العُقيدية السائدة، ويُسمى النوع المستخدم للعلاج ريتوكسيماب (Rituximab).


المراجع

  1. ^ أ ب "Overview -Hodgkin lymphoma", nhs, 20/9/2018, Retrieved 14/9/2021. Edited.
  2. ^ أ ب "Hodgkin's lymphoma (Hodgkin's disease)", mayoclinic, 10/10/2019, Retrieved 14/9/2021. Edited.
  3. ↑ "Hodgkin Lymphoma (HL)", lls, Retrieved 14/9/2021. Edited.
  4. ^ أ ب ت "Hodgkin Lymphoma", lymphoma, Retrieved 14/9/2021. Edited.
  5. ↑ "Hodgkin's lymphoma (Hodgkin's disease)", mayoclinic, 10/10/2019, Retrieved 14/9/2021. Edited.
  6. ↑ "Treatment options", cancerresearchuk, 1/10/2020, Retrieved 14/9/2021. Edited.