يُعرّف سرطان الغدد الليمفاوية (بالإنجليزية: Lymphoma) بأنه السرطان الذي يبدأ في الخلايا المسؤولة عن مكافحة العدوى في جهاز المناعة، والتي تُسمى الخلايا الليمفاوية (بالإنجليزية: Lymphocytes)، وعند الإصابة بسرطان الغدد الليمفاوية فإن الخلايا الليمفاوية تتغير وتنمو خارج نطاق السيطرة،[١] ويلجأ الأطبّاء لإجراء عدةِ فُحوصاتٍ لتشخيص حالات سرطان الغُدد الليمفاويّة، ولكن ماذا عن تحليل CBC، هل يُعد وسيلة فعالة للكشف عن هذا النّوع من السّرطان؟

هل تحليل CBC يكشف سرطان الغدد الليمفاوية؟

في العادةٍ لا تُستخدم تحاليل الدم لتشخيص سرطان الغدد الليمفاوية، ولكنها يمكن أن تساعد الطّبيب على معرفة مرحلة تقدم المرض، ومدى القُدرة على تحمل بعض العلاجات السرطانية،[٢] وفي الواقع يُعدّ اختبار تعداد الدم الشامل (بالإنجليزية: Complete Blood Count) واختصارًا "CBC"، اختبار دم شائع، ويستعين به الطّبيب إلى جانب فُحوصات أُخرى للكشف عن بعض أنواع سرطانات الدم، كسرطان الغدد الليمفاوية، كما قد يوصي به الطّبيب من أجل:[٣]

  • معرفة ما إذا كان السرطان قد انتشر إلى نخاع العظام (بالإنجليزية: Bone marrow).
  • معرفة كيف يتعامل جسم المُصاب مع علاج السرطان.
  • تشخيص الحالات الأخرى غير السرطانية.
  • مُراقبة تعداد خلايا الدم في حالات تلقّي العلاج الكيميائي.




يمكن أن يتسبب سرطان الغدد الليمفاوية والعديد من علاجات سرطان الغدد الليمفاوية في انخفاض تعداد الدم، على سبيل المثال يؤدي فقر الدم إلى انخفاض مستويات خلايا الدم الحمراء أو الهيموغلوبين الموجود في خلايا الدم الحمراء والذي يحمل الأكسجين، وبالرغم من ذلك، إلّا أنّ تحليل تعداد الدم الشامل "CBC" لا يُعدّ أحد الطرق التشخيصية.




ماذا يقيس تعداد الدم الشامل "CBC"؟

يقيس تعداد الدم الشامل "CBC" مقدار كل نوع من خلايا الدم المُختلفة، وتشمل الأنواع الثلاثة الرئيسية لخلايا الدم كلًا من:[٤]

  • خلايا الدم الحمراء: (بالإنجليزية: Red blood cells - RBCs)، يشار إليها أيضًا باسم كريات الدم الحمراء (بالإنجليزية: Erythrocytes)، وتتمثل الوظيفة الأساسية لها في نقل الأكسجين من الرئتين إلى أجزاء مختلفة من الجسم.
  • خلايا الدم البيضاء: (بالإنجليزية: White blood cells - WBCs)، تُعرف أيضًا بالكريات البيض (بالإنجليزية: Leukocytes)، وتُعدّ خط الدفاع الأول في جهاز المناعة؛ إذ تحارب البكتيريا والفيروسات.
  • الصفائح الدموية: (بالإنجليزية: Platelets)، تُعرف أيضًا باسم الصفيحات (بالإنجليزية: Thrombocytes)، وهي عبارة عن خلايا صغيرة تتجمع في مواقع الإصابة، وتساعد على تجلّط الدم وتخثره.




إضافة: عادةً ما يقيس اختبار تعداد الدم الشامل "CBC" مستويات الهيماتوكريت (بالإنجليزية: Hematocrit)، والهيموغلوبين (بالإنجليزية: Hemoglobin) أيضًا؛ إذ توضح مستويات الهيماتوكريت كمية الدم التي تتكون حاليًا من خلايا حمراء في الدم بالنسبة المئوية، بينما الهيموغلوبين هو بروتين موجود في خلايا الدم الحمراء.




النطاقات الطبيعية لنتائج تعداد الدم الشامل "CBC"

لا يوجد نطاق طبيعي دقيق لتعداد الدم الشامل "CBC"؛ إذ يختلف نطاق الأرقام المقتبسة كالمعتاد اختلافًا طفيفًا بين المختبرات، وكذلك بين الذكور والإناث، والجدول أدناه يُبين النطاقات الطبيعية لخلايا الدم جميعها لكل من الذكور والإناث البالغين:[٥]


أبرز مُحتويات تحليل CBC التي تهم الطّبيب في حالات سرطان الغُدد الليمفاوية
الذكر البالغ
الأنثى البالغة
خلايا الدم الحمراء
4.5 - 6.5 مليون خلية / ملليمتر مكعب من الدم
3.9 - 5.6 مليون خلية / ملليمتر مكعب من الدم
خلايا الدم البيضاء
4000 - 11000 خلية / ملليمتر مكعب من الدم
4000 - 11000 خلية / ملليمتر مكعب من الدم
الصفائح الدموية
150000 - 400000 خلية / ملليمتر مكعب من الدم
150000 - 400000 خلية / ملليمتر مكعب من الدم
الهيموغلوبين "Hb"
13 - 18 غرامًا / 100 مل من الدم
11.5 - 16 غرامًا / 100 مل من الدم
الخلايا الليمفاوية
1000 - 4500 خلية / ملليمتر مكعب من الدم
1000 - 4500 خلية / ملليمتر مكعب من الدم


تفسير نتائج تعداد الدم الشامل "CBC"

يتوجب على الطّبيب أن يقرأ نتائج اختبار تعداد الدم الشامل "CBC" بعناية، وضع في اعتبارك أن العديد من العوامل كالحالات غير السرطانية يمكن أن تؤدي إلى نتائج تقع خارج النطاق الطبيعي، لذا اطلب من طبيبك مساعدتك على فهم ما تعنيه نتائجك،[٣] وفيما يلي توضيحًا لذلك:

  • انخفاض تعداد خلايا الدم البيضاء: قد تؤدي بعض علاجات السرطان، خاصةً العلاج الكيميائي إلى انخفاض تعداد خلايا الدم البيضاء في الجسم، ويمكن للسرطانات التي تؤثر في الدم ونخاع العظام أن تقلل من عددها أيضًا، وتشمل هذه الأنواع من السرطانات اللوكيميا والأورام الليمفاوية.[٣]
  • ارتفاع تعداد خلايا الدم البيضاء: يُعد ارتفاع تعداد خلايا الدم البيضاء علامة أخرى محتملة على الإصابة بسرطان الغدد الليمفاوية، على الرغم من أنه قد يحدث ذلك أيضًا بسبب العدوى.[٢]
  • انخفاض تعداد الصفائح الدموية: يمكن أن يشير انخفاض عدد الصفائح الدموية، أو كما يُعرف بقلة الصفيحات (بالإنجليزية: Thrombocytopenia) إلى مشاكل محتملة مع النزيف، وقد يكون الأشخاص المصابون بسرطان الغدد الليمفاوية أكثر عرضة لخطر انخفاض عدد الصفائح الدموية، كما قد يحدث ذلك عند تكوين عدد قليل جدًا من الصفائح الدموية في نخاع العظام، أو تدمير الصفائح الدموية.[٤]


الطرق التشخيصية لسرطان الغدد الليمفاوية

من الاختبارات الشائعة لتشخيص سرطان الغدد الليمفاوية ما يأتي:[٦]

  • استئصال العقدة الليمفاوية للاختبار: قد يوصي الطبيب بإجراء خزعة العقدة الليمفاوية لإزالة جزء أو كامل العقدة الليمفاوية لفحصها مخبريًا، ويمكن أن تُحدد الاختبارات المتقدمة ما إذا كان هناك خلايا ليمفومة وأنواعها.
  • اختبار عينة من نخاع العظام: يُجرى ذلك عن طريق إدخال إبرة في عظم الورك لأخذ عينة من نخاع العظم، ثم إرسالها للمختبر للبحث عن خلايا الليمفومة.
  • اختبارات التصوير: قد يوصي الطبيب بإجراء اختبارات التصوير للبحث عن علامات سرطان الغدد الليمفاوية في مناطق أخرى من الجسم، وتشمل هذه الاختبارات:
  • التصوير المقطعي المحوسب (CT scan).
  • التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI scan).
  • التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني (PET scan).


المراجع

  1. ↑ Carmelita Swiner (7/2/2020), "What Is Lymphoma?", WebMD, Retrieved 6/7/2021. Edited.
  2. ^ أ ب "Tests for Hodgkin Lymphoma", American Cancer Society, 1/5/2018, Retrieved 6/7/2021. Edited.
  3. ^ أ ب ت "Understanding Your Complete Blood Count (CBC) Tests", American Society of Clinical Oncology, 1/6/2019, Retrieved 6/7/2021. Edited.
  4. ^ أ ب Victoria Menard (11/3/2021), "Understanding Blood Counts in Lymphoma", MyHealthTeams, Retrieved 6/7/2021. Edited.
  5. ↑ "Blood tests for non-Hodgkin lymphoma", Cancer Research UK, 7/12/2020, Retrieved 6/7/2021. Edited.
  6. ↑ "Lymphoma", mayoclinic, 18/5/2021, Retrieved 6/7/2021. Edited.