ما هي أورام الحبل الشوكي؟

أورام الحَبل الشّكور (Spinal Cord Tumor) هي الأورام التي تظهر نتيجةً لنُموٍّ غير طبيعي للأنسجة التي تقع داخل الحبل الشوكي أو بالقرب منه، وحتى إن كان الورم حميدًا فإنه يمكن أن يُسبب مشاكل عصبية خطيرة للمصاب؛ وذلك لأنه يمكن أن يضغط على الحبل الشوكي أثناء مرحلة النمو،[١] وتُعد أورام الحبل الشوكي نادرة الحدوث، ويمكنها أن تبدأ بالنمو في الأجزاء التالية:[٢]

  • الحبل الشوكي.
  • الأعصاب التي تتفرع من الحبل الشوكي.
  • طبقات الأنسجة التي تحمي الدماغ والحبل الشوكي، والتي تُعرف طبيًا باسم السحايا (Meninges).


أنواع أورام الحبل الشوكي

تُقسم أورام الحبل الشوكي إلى قسمين هما أورام الحبل الشوكي الأولية والثانوية، وفيما يلي توضيحًا مفصلًا لكليهما:[٣]


أورام الحبل الشوكي الأولية

تُعرف أورام الحبل الشوكي الأولية (Primary Spinal Cord Tumors) بأنّها الأورام التي قد تنشأ في الخلايا الموجودة داخل الحبل الشوكي أو بالقرب منه، ويمكن أن تمتد هذه الأورام داخل الحبل الشوكي، مما يمنع تدفق السائل النخاعي الذي يحيط بالدماغ والحبل الشوكي، وهذا بدوره يتسبب في تكوين تجويف مملوء بالسائل يُعرف بالمصفار (Syrinx)، وقد تكون هذه الأورام سرطانية أو حميدة غير سرطانية، وتُعد الأورام السحائية (Meningiomas)، والأورام الليفية العصبية (Neurofibromas) التي تنشأ في الخلايا المجاورة للحبل الشوكي أكثر الأنواع شيوعًا، كما أنها أورام حميدة غير سرطانية.[٣]


أورام الحبل الشوكي الثانوية

أورام الحبل الشوكي الثانوية (Secondary Spinal Cord Tumors) هي الأكثر شيوعًا، وتُعرف بأنّها نقائل للسرطان تنشأ في جزء آخر من الجسم، لذا فإنها دائمًا ما تكون أورامًا سرطانية، وتنتشر النقائل السرطانية بشكل شائع إلى الفقرات من السرطانات التي تنشأ في أجزاء أخرى من الجسم، وتشمل هذه السرطانات:[٣]


أسباب أورام الحبل الشوكي

في الواقع، لا تزال أسباب الإصابة بأورام الحبل الشوكي غير معروفة إلى حد كبير، وعلى الرغم من أن بعض الحالات الجينية قد تساهم في تطور هذا النوع من السرطانات، إلا أن عوامل خطر الإصابة به أقل تحديدًا مقارنةً بسرطانات الجسم الأخرى، وتشمل عوامل الخطر المعروفة التي تزيد من فرصة الإصابة بسرطان الحبل الشوكي ما يلي:[٤]

  • التاريخ السابق للسرطان: يمكن أن تزيد الإصابة السابقة بالسرطان من فرصة الإصابة بسرطان الحبل الشوكي، ومن السرطانات التي من المرجح أن تنتشر إلى الحبل الشوكي سرطان الثدي، والرئة، والبروستاتا، والورم النقوي المتعدد.
  • ضعف الجهاز المناعي: يصاب بعض الأشخاص الذين يعانون من ضعف في الجهاز المناعي بأورام ليمفاوية في الحبل الشوكي.
  • الاضطرابات الوراثية: ترتبط بعض الاضطرابات الوراثية بأورام الحبل الشوكي وتزيد من فرصة الإصابة بها، ومن الأمثلة عليها مرض فون هيبل لينداو (Von Hippel-Lindau Disease)، والأورام العصبية الليفية.
  • التعرّض لعوامل أخرى: قد يؤدي التعرّض للعلاج الإشعاعي، أو المواد الكيميائية الصناعية إلى زيادة احتمالية الإصابة بسرطان الحبل الشوكي.


أعراض وعلامات أورام الحبل الشوكي

يمكن أن تختلف أعراض وعلامات سرطان الحبل الشوكي بناءً على موقع الورم ونوعه، وقد تظهر بعض الأعراض ببطء، وفي أوقات أخرى قد تأتي فجأة وتتقدم بسرعة، وقد تشمل هذه الأعراض والعلامات الشائعة لأورام الحبل الشوكي ما يلي:[٥]

  • آلام الظهر أو الرقبة.
  • ألم في الذراع أو الساق.
  • التغييرات في القدرة الجنسية.
  • صعوبة في الوقوف أو المشي.
  • الإعياء.
  • فقدان وظيفة الأمعاء أو المثانة.
  • فقدان الإحساس في أجزاء من الجسم.
  • ضعف العضلات.
  • خدر أو تنميل في الأطراف.
  • الشلل.
  • تشوهات العمود الفقري كالحُداب.


تشخيص أورام الحبل الشوكي

لتشخيص أورام الحبل الشوكي يحتاج الطبيب إلى معرفة نوع الورم، وموقعه، وحجمه قدر الإمكان، وهذا سيساعد على التخطيط الأنسب للعلاج،[٢] ومن الاختبارات المستخدمة في تشخيص أورام الحبل الشوكي ما يلي:

  • الصّور: وتشمل صورة الرنين المغناطيسي (MRI)، والصّورة الطبقيّة (CT)، والغرض من هذه الصّور معرفة موقع الورم وحجمه بدقة.[٢]
  • الفحص البدني: يتحقق الطبيب أثناء هذا الفحص من ردود أفعال الشخص، وقوته، ودرجة شعوره بذراعيه وساقيه.[٢]
  • تحاليل الدّم العامّة: تهدف تحاليل الدم إلى التحقق من صحة الشخص العامة.[٢]
  • الخزعة: الخزعة هي الطريقة الوحيدة لتحديد النوع الدقيق لورم الحبل الشوكي، وهي إجراء يسحب خلاله الطبيب عينة صغيرة من الأنسجة لفحصها تحت المجهر، وتساعد نتائج الخزعة على تحديد خيارات العلاج الأنسب للحالة.[٦]


علاج أورام الحبل الشوكي

من الطرق الشائعة في علاج أورام الحبل الشوكي ما يأتي:

  • أدوية الستيرويدات القشرية "الكورتيكوستيرويدات": (Corticosteroids)، يمكن إعطاء هذه الأدوية كدواء ديكساميثازون (Dexamethasone) لتقليل التورّم إذا كان الورم يضغط على الحبل الشوكي.[٧]
  • الجراحة: يوصى بالجراحة بشكل متزايد لتخفيف الضغط والألم، وإعادة بناء العمود الفقري أو استقراره، والحفاظ على الحركة ووظيفة الأمعاء والمثانة، وزيادة نوعية الحياة.[٨]
  • العلاج الإشعاعي: يستخدم الإشعاع لعلاج انضغاط الحبل الشوكي الناتج عن السرطان النقيلي أو المنتشر من أماكن أخرى.[٨]
  • العلاج الكيميائي: (Chemotherapy)، يلجأ الأطباء لهذا العلاج بعد الجراحة عندما لا يمكن إزالة الورم بأمان أو كليًا، ويتضمن العلاج الكيميائي استخدام الأدوية لتدمير الخلايا السرطانية أو منعها من النمو.[٥]
  • العلاج الموجه: (Targeted Therapy)، يستخدم هذا العلاج الجديد للمساعدة على محاربة بعض أنواع أورام الحبل الشوكي، وتتمثل آلية عمله في مهاجمة الخلايا السرطانية باستخدام جزيئات صغيرة لإغلاق المسارات التي تستخدمها الخلايا للبقاء والتكاثر.[٧]


دواعي مراجعة الطبيب

في الحقيقة هناك العديد من الأسباب المحتملة لآلام الظهر؛ إذ إن معظم آلام الظهر لا تنتج عن وجود ورم، ولكن نظرًا لأهمية التشخيص والعلاج المبكر لأورام الحبل الشوكي يُفضل استشارة الطبيب بشأن ألم الظهر في الحالات التالية:[٩]

  • إذا كان الألم مستمر ومتطور.
  • لم يتعلق بالنشاط البدني.
  • يزداد سوءًا في الليل.
  • إذا كان لدى المصاب تاريخ من الإصابة بالسرطان، ويعاني من آلام جديدة في الظهر.
  • إذا كان المصاب يعاني من أعراض أخرى للسرطان، كالغثيان، والقيء، والدوخة.


الوقاية من أورام الحبل الشوكي

تنصب طرق الوقاية من أورام الحبل الشوكي في تجنّب التعرّض للإشعاع؛ إذ مع الأسف لا توجد أسباب بيئية أو أخرى مرتبطة بنمط الحياة معروفة تزيد من خطر الإصابة بأورام الدماغ والحبل الشوكي، لذا في هذا الوقت لا توجد طريقة معروفة للوقاية من معظم هذه الأورام.[١٠]


المراجع

  1. ↑ "Spinal Cord Tumors", hopkinsmedicine, Retrieved 3/8/2021. Edited.
  2. ^ أ ب ت ث ج "Spinal cord tumours", Macmillan Cancer Support, 1/10/2019, Retrieved 3/8/2021. Edited.
  3. ^ أ ب ت Steven A. Goldman (1/3/2021), "Spinal Cord Tumors", msdmanuals, Retrieved 3/8/2021. Edited.
  4. ↑ Maurie Markman (2/4/2021), "Risk factors for spinal cancer", Cancer Treatment Centers of America, Retrieved 3/8/2021. Edited.
  5. ^ أ ب Lindsay Curtis (19/4/2021), "What Is Spinal Cancer?", verywellhealth, Retrieved 3/8/2021. Edited.
  6. ↑ "Spinal cord tumor", mayoclinic, 14/11/2020, Retrieved 3/8/2021. Edited.
  7. ^ أ ب "Spinal Tumor Treatment", The University of Texas MD Anderson Cancer Center, Retrieved 3/8/2021. Edited.
  8. ^ أ ب "Spinal Cord Tumor Treatments", ucsfhealth, Retrieved 3/8/2021. Edited.
  9. ↑ "Spinal cord tumor", mayoclinic, 14/11/2020, Retrieved 3/8/2021. Edited.
  10. ↑ "Causes, Risk Factors, and Prevention", American Cancer Society, Retrieved 3/8/2021. Edited.