يبدأ سرطان بطانة الرحم في الخلايا الموجودة في البطانة الداخلية للرحم، وهو أكثر أنواع السرطانات التي تُصيب الرحم شيوعًا،[١] ولكن كيف يمكن الكشف عنه؟



كيفية الكشف عن سرطان بطانة الرحم

تشمل الاختبارات والإجراءات المُستخدمة لتشخيص سرطان بطانة الرحم ما يلي:

  • فحص الحوض: (Pelvic Test)، أثناء هذا الإجراء يفحص الطبيب منطقة الفرج بدقّة، ثم يُدخل إصبعين من إحدى يديه في المهبل ويضغط في الوقت نفسه باليد الأخرى على البطن ليشعر بالرحم والمبيضين، ويستخدم أيضًا جهاز يسمى المنظار لفتح المهبل، مما يُمكّن الطبيب من فحص المهبل وعنق الرحم بحثًا عن أي تشوهات.[٢]
  • سونار المهبل: (Transvaginal Ultrasound)، قد يوصي الطبيب بإجراء تصوير بالموجات فوق الصوتية عبر المهبل لفحص كُل من ملمس وسُمك بطانة الرحم، والمساعدة على استبعاد الحالات الصحية الأخرى، وفي هذا الإجراء يُدخل الطبيب جهاز يشبه العصا في المهبل يسمى تِرْجام أو محوّل (Transducer)، والذي يستخدم الموجات الصوتية لإنشاء صورة فيديو للرحم، مما يساعد الطبيب على البحث عن أي تشوهاتٍ في بطانة الرحم.[٢]
  • تنظير الرحم: (Hysteroscopy)، يُستخدم هذا الاختبار لفحص منطقة داخل الرحم بمساعدة منظار الرحم (Hysteroscope)؛ وهو أنبوب رفيع مضاء ينتهي بكاميرا فيديو، وخلال الاختبار يُدخل الطبيب المنظار من خلال عنق الرحم وصولًا إلى الرحم للبحث عن أي تشوهات، ويمكن جمع عينة من الأنسجة في الوقت نفسه لإجراء خزعة بطانة الرحم.[٣]
  • خزعة بطانة الرحم: (Endometrial Biopsy)، يستخدم هذا الإجراء أنبوبًا صغيرًا مرنًا يتم إدخاله في الرحم لجمع عينة من نسيج بطانة الرحم، ثم تُفحص العينة مجهريًا لمعرفة ما إذا كان هناك خلايا سرطانية أو غير طبيعية فيها.[٤]
  • توسيع وكحت الرّحم: (D&C - Dilation and Curettage)، يُجرى هذا الاختبار إذا لم يكن من الممكن إجراء خزعة بطانة الرحم، أو إذا كان هناك حاجة إلى مزيدٍ من المعلومات التشخيصية، وهو اختبار بسيط يقوم على توسيع أو فتح عنق الرحم بحيث يمكن كشط قناة عنق الرحم وبطانة الرحم بمكحت؛ وهو أداة على شكل ملعقة، ثم تُرسل العينة لفحص الأنسجة بحثًا عن الخلايا السرطانية.[٤]
  • صورة الرنين المغناطيسي: (MRI)، لإنشاء صورًا مفصلةً للأعضاء الداخلية بما في ذلك الرحم.[٥]


اختبارات لمعرفة ما إذا كان السرطان قد انتشر

بعد تأكيد الإصابة بسرطان بطانة الرحم عبر الاختبارات والإجراءات السابقة، يستعين الطبيب بالجراحة لمعرفة مدى نمو السرطان؛ أي مرحلته ودرجته، بالإضافة لعلاجه في الوقت نفسه، وقبل الجراحة يمكن إجراء اختبار تصوير لمعرفة ما إذا كان السرطان قد انتشر في البطن والحوض، مما يساعد على التخطيط الجيد للعلاج، وقد تشمل التّصوير الطّبقي (CT Scan)، أو التصوير بالرنين المغناطيسي، بينما قد تشمل الاختبارات الأخرى التي تُجرى قبل الجراحة ما يلي:[٦]

  • تعداد الدم الشامل: (CBC)، يستخدم للتحقق من فقر الدم، وقيم الدم غير الطبيعية الأخرى.
  • اختبار مستضد السرطان 125: (CA 125)، يساعد هذا الاختبار على تحديد السرطان الذي انتشر أو قد ينتشر.
  • صورة أشعّة للصّدر: للتحقق من وجود خلايا سرطانية منتشرة من الرحم.


مراحل سرطان بطانة الرحم

كما أُسلف الذكر تساعد الصّور بالدرجة الأولى على معرفة ما إذا كان السرطان قد انتشر إلى أجزاءٍ أخرى من الجسم، وهو ما يسمى بمرحلة السرطان،[٥] وتُقسم مراحل سرطان بطانة الرحم لـ 5 مراحل، وفيما يلي توضيحًا لها:

  • المرحلة 0: (Stage 0)، يشار إليها باسم السرطان في الموقع (Carcinoma-in-Situ)، وتتواجد فيها الخلايا السرطانية على الطبقة السطحية لبطانة الرحم، ولكنها لم تنمُ بعد في طبقات الخلايا الأخرى.[٧]
  • المرحلة الأولى: (Stage I)، يتواجد السرطان في الرحم فقط.[٥]
  • المرحلة الثانية: (Stage II)، يشمل السرطان كلًا من الرحم وعنق الرحم.[٥]
  • المرحلة الثالثة: (Stage III)، ينتشر السرطان خارج الرحم، ولكن ليس خارج منطقة الحوض، وقد يشمل العقد الليمفاوية في الحوض، أو بالقرب من الشريان الأورطي الرئيسي في البطن، أو قناتي فالوب، أو أربطة المبيض.[٥][٧]
  • المرحلة الرابعة: (Stage IV)، ينتشر السرطان إلى السطح الداخلي للأمعاء، أو المثانة، أو البطن، أو الأعضاء الأخرى.[٥]


المراجع

  1. ↑ "What Is Endometrial Cancer?", cancer, 27/3/2019, Retrieved 20/12/2021. Edited.
  2. ^ أ ب "Endometrial cancer", mayoclinic, 20/5/2021, Retrieved 20/12/2021. Edited.
  3. ↑ "Uterine (Endometrial) Cancer Diagnosis", mskcc, Retrieved 20/12/2021. Edited.
  4. ^ أ ب "Endometrial Cancer", hopkinsmedicine, Retrieved 20/12/2021. Edited.
  5. ^ أ ب ت ث ج ح "Endometrial cancer", mountsinai, Retrieved 20/12/2021. Edited.
  6. ↑ Sarah Marshall & E. Gregory Thompson & Kathleen Romito & Ross Berkowitz (17/12/2020), "Endometrial (Uterine) Cancer", uofmhealth, Retrieved 20/12/2021. Edited.
  7. ^ أ ب Nicole Galan (2/9/2021), "What Is Endometrial Cancer?", verywellhealth, Retrieved 20/12/2021. Edited.